[肛门湿疣]华先生男南京40岁09-02

2009.2.26                        主诉：生殖器根部长出赘生物4个月，肛周长异物2个月。在南京某医院经激光、输液等治疗及局部涂外用药效果不佳，症状反复发作。

检查：阴茎根部背面可见一蚕豆大菜花样增生物，周边有数粒菜药状，米样大小增生物。尿道充血水肿未见增生物，肛门周围分部大量蚕豆大，黄豆大菜花状增生物。

                                                       诊断：尖锐湿疣

处方：1.专利配方二号内服剂加减     14付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      7付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

2009..3.3       复诊：阴茎根部疣体已大部分脱落，局部仍可以见一米样大小菜花状增生物，皮肤发红。肛门周围疣体已部分脱落，仍可见4粒黄豆大小增生物，周围皮肤正常，未见红斑。继前治疗。

处方：1.专利配方二号内服剂加减     14付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      7付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

2009.3.10      复查，阴茎根部已基本恢复正常，后期随访。肛周仍可见一黄豆大增生物，但增生物呈黑色，周围皮肤正常。

处方：1.专利配方四号内服剂加减     16付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      8付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.停药后过3到5天复诊。

2009.3.21                                                      复诊：肛门周围未见增生物，皮肤恢复正常色，无疤痕。因患者有同性***史，要求查肛管内，在肛镜下，未见疣样增生物，肛管内组织正常。

处方：1.继续忌口三个月以上。

      2.半个月到一个月后复诊。