[肛门湿疣】孙先生男南京26岁09-03

2009.3.29 主诉：肛门周围长增生物1年多，曾在外院诊断为“肛门CA”经多种外涂药（网上购药，药名不详）治疗，一直未愈来诊。

检查：肛门周围数个黄豆大小菜花状增生物，表面硬，肛门口几粒绿豆大菜花状增生物，外阴及阴茎，尿道均未见异常。

                                            诊断：尖锐湿疣

处方：1.专利配方二号内服剂加减     10付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      5付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

2009.4.3         复诊：肛周疣体已基本变黄，变黑，并有少许开始脱落，周围皮肤发白，肛门口仍可见2粒绿豆大白色菜花状增生物。余未见异常。

处方：1.专利配方四号内服剂加减     12付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      6付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.门诊随访

2009.4.9         复诊：肛周疣体已全部脱落，周围皮肤水肿发白。

处方：1.专利配方四号内服剂加减     14付    

      2.专利配方一号外洗剂加减      7付

      3.忌酒，海鲜，辣椒等刺激性饮食

      4.治疗用药已结束，后定期半月到一个月来复诊一次

2009.4.15       复诊。要求查肛管。未见异常。