维生素C与尿路结石的关系

　　维生素C在人们的日常生活中占有很重要的地位，它不仅是饮食中的主要营养成分，在很多疾病的治疗中也有很重要的作用。由于维生素C在体内的代谢产物是草酸，过量摄入维生素C就会使尿中的草酸含量增多，形成草酸钙结石的可能性也大。般情况下，每天摄入1500mg以下不会增加肾结石的危险。

　　在有些疾病的治疗中，需要应用大剂量维生素C，其中有的人在长期大剂量服用维生素c后会出现尿石症。其原因有两个:二方面，维生素c的终代谢产物是草酸，而尿石症患者将维生素C转化为草胶的能力比正常人强。有人发现口服500 mg以上维生素C后，深波中的草股含明显增加，使生成革酸钙结石的危险性加大。故对有结石病史或肾功能不全的患者，应避免过量摄入维生素C.另一方面，大剂量服用维生素C可以酸化尿液，导致尿液中的一些成分沉淀并形成结石。由于高尿草酸在草酸钙结晶形成、生长过程中的作用远大于高尿钙，所以即使草酸盐浓度尚在正常范围内，只要草酸的浓度稍有提高也可能引起自发成核，因此，大剂量服用维生素C会增加形成肾结石的危险性。所以，为了避免尿石形成，长期并大剂量服用维生素C的人(有些慢性肝炎患者服用维生素C的剂量有时可以高达0.3~0.5g,每日3次)应当注意自己尿液的情况。如发现尿中出现晶体沉淀，就应立即减少服用的剂量，并到医院接受相关检查。此外，更没有必要为了预防某些疾病而去服用大剂量维生素C或含有丰富维生素C的食物。

　　但也有人持相反意见，他们认为正常人每日摄入4g维生素C不会引起高草酸尿，也不会增加尿草酸钙的相对过饱和度，因此不会增加任何与结石形成相关的危险因素。还有人甚至认为维生素C可与尿钙结合，降低游离钙的量，使不溶性草酸钙形成减少;维生素C从肾小球滤过可起到利尿作用，有利于阻止尿石的生成。

　　综上所述，对大量摄入维生素C与草酸盐结石形成的关系尚有争议。对正常人来说，每日摄入4g维生素C并不会增加罹患结石的危险性:但对有肾结石病史的人来说，由于他们可能存在代谢或解制方面的缺陷，对尿波中草股浓度波动的耐受性较正常人低，尿中草酸盐浓度轻微开高即可能出现过饱和引起品体的成核、生长，导政结石形成。因此，对能限盐结石的患者来说，适当限制维生素C的摄入量应当是合理的选择。