强直不等于绝症，四个步骤应对

　　患上强直，患者朋友要在相当长的时间内忍受病情折磨。强直病情可侵犯患者身体多处关节和各脏器，轻则让患者关节部位疼痛不已，重则造成患者驼背畸形、活动受限。很多患者朋友觉得强直就是洪水猛兽，无法根 治，无法摆脱，心理上也会产生消极悲观的情绪。强直虽然无法根 治，对患者造成的影响很多，但强直不等于绝症，患上强直后患者朋友一定要用以下四个步骤应对，这样才是长期对抗强直病魔的有效途径。另外，也需要放松心情，不要太过紧张和消极，积极治疗，积极生活。

　　一、尽早检查，确诊病情

　　早发现、早治疗是治疗任何疾病的黄金原则，强直性脊柱炎也不例外。要做到早发现、早治疗就需要做到尽早去正规医院检查，确诊病情。

　　强直病情存在复杂性，病情症状表现在不同的强直患者身上都有不同。虽然90%的强直患者发病从骶髂关节而起，但并不是所有的强直患者发病早期都会出现腰背部疼痛的情况。部分患者损害表现在外周关节、坐骨神经 、足跟和颈椎部位。15～25岁的青年，特别是女性患者，强直早期病情表现较为隐匿，隐匿时期因人而异。然而，即便是处在病情隐匿期无明显症状的患者，身体也会有少数不适症状表现出来，比如说长时间的乏力、无其他原因的消瘦、易感疲劳，长期或间断性低热。

　　患者朋友要在日常多关注自己的身体，一但身体给我们发出一些列预警反应时及时去医院检查，是可以发现早期强直病情的。强直的检查项目总的来说可分为实验室检查、影像学检查和HLA-B27检查。

　　1、实验室检查：血常规可有轻度白细胞和血小板增高，活动期患者可见血沉增快，C～反应蛋白增高及轻度贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。lgA和lgM可增加，血清补体C3和C4常增加。

　　2、影像学检查：X线检查、CT检查、MRI检查。X线检查：AS一开始的变化发生在骶髂关节，早期病情隐匿患者无明显腰背部症状和骶髂关节症状，经X线查可发现骶髂关节病变。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化以及骨桥形成。CT检查：观察强直患者的骶髂关节能显示X线难以发现的早期软骨病变，可发现早期骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化、关节间隙狭窄。MRI检查：MRI闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于强直极早期诊断和治疗，但价格较高，不作为常规检查。

　　3、HLA-B27检查：HLA-B27与强直有一定关系，超过90%的强直患者HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群仅5%～10%为阳性，因为强直与其他疾病在症状上存在相似之处，容易混淆，因此，HLA-B27检查在诊断强直的过程中有一定意义。但由于HLA-B27阴性者也可以患强直，而HLA-B27阳性者不一定就是强直患者，所以，HLA-B27检查不作为确诊强直的唯 一标准，仅供诊断中做参考依据。

　　二、早期治疗，控制病情发展

　　虽然在目前的医疗条件下强直性脊柱炎还无法根 治，但早期合理有效的治疗是可以做到控制病情发展的。强直发病是由无菌性炎症引起，病情早期时候无菌性炎症附着在患者关节处，附着点炎症是强直早期较具有特征的表现，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致患者疼痛。早期时候炎症反应的表现仅仅是疼痛，还不会造成患者关节融合。此时治疗难度较小，治疗效果也较为良好。早期有效的治疗可以消除疼痛，降低炎症反应，从而防止病情就恶化，将病情控制在可控范围内。

　　强直的早期治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗中常用的是非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、生物制剂，中药作为辅助治疗也可以参与到强直的治疗中来。

　　1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗强直运用较多的一类药物，通过抑制炎症达到止痛效果，该类药物在病情早期有效，当病程发展到一定阶段疗效会有所减弱。

　　2、慢作用抗风湿药：慢作用抗风湿药时起作用较慢的抗风湿药物，该类药物需要2～3个月才能起效，但在强直早期治疗中也可以起到积极作用。该类药物通过调节人体免疫功能，从免疫功能入手减少因免疫失调引起的炎性反应。

　　3、生物制剂：生物制剂近年来临床运用较多，是针对肿瘤坏死因子(TNF)的药物。该类药物止疼效果明显，但强直早期不建议立刻使用生物制剂。一般来说如果使用两种非甾体抗炎药无效才考虑使用生物制剂。

　　4、中药治疗：中医理论认为强直是肾虚督寒之症，作为辅助治疗的方法，患者朋友也可在医生指导下服用针对肾虚督寒的治疗药物。

　　非药物治疗包括患者平时进行的运动锻炼和一些理疗方法。患者需注意的是运动锻炼一定要持之以恒，理疗方法一定要在正规场所进行。建议患者治疗强直采取多管齐下的方法，根据自身病情特点，结合医生建议，多种方法联合应对强直病情。

　　三、锻炼运动贯穿始终

　　强直的治疗不仅仅是医生的责任，更是患者的责任。患者在医院诊断治疗后回到家中不仅要遵医嘱，按时服药药物，注意观察病情，还需要做到坚持锻炼运动。日常的锻炼运动是强直患者的第二医生，而且是伴随患者一生的“医生”。患者朋友在运动锻炼的时候需要结合自身情况，选择适合自己的运动项目，把握自身身体可以适应的运动强度、动作幅度和活动时间。

　　锻炼运动要像服用药物一样按时按量，不能三天打鱼两天晒网。有的患者习惯一次性运动很长时间，而后又长时间不运动，这样不仅无法有效提升患者的关节灵活度，关节、肌肉、韧带的协调度，还可能产生运动损伤。

　　如果说患者早期治疗的效果要比中晚期治疗效果好很多，那么，锻炼运动也是如此。病情早期就开始有计划的运动锻炼，可以保持关节灵活度，防止关节、肌肉僵硬的情况出现。运动锻炼可以有效缓解晨僵，帮助患者提高睡眠质量。

　　四、注意生活习惯、饮食习惯

　　强直病情尚不明确，日常生活中的不良生活习惯和饮食习惯也有可能诱发病情。因此患者朋友在接受有效治疗控制病情发展后一定要改掉不好的生活习惯，饮食习惯，防止生活中一些不当做法导致病情复发或加重。

　　患者朋友一定要做到戒烟限酒，很多男性患者没患病前就是烟酒不离身，要他们一下子戒烟戒酒很难做到。但是烟酒不仅影响药物治疗效果还可能对身体各器官造成不良影响，导致骨质疏松，因此，建议患者要改掉抽烟喝酒的不良习惯。

　　可加重病情的姿势少做。坐姿不正，站姿不正，弯腰搬东西，单手提物等动作均可引起病情加重和复发。因此在日常生活中患者朋友需尽量避免做这些动作。动作尽量轻柔缓和，不对腰椎、尾椎造成压力。