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癫痫患者应警惕癫痫持续状态可导致死亡

发布时间:2018年11月18日 10:20
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吴涛
吴涛主任医师 
诊疗范围;女性癫痫、难治性癫痫、慢性脑部癫痫、继发性癫痫以及儿童癫痫、儿童高热惊厥,小儿痉挛。[详细]
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  癫痫作为一种神经内科疾病,是由各种原因引起的大脑神经元异常放电导致的短暂性大脑功能障碍的发作性疾病。癫痫发作时,患者会出现各种症状,一般都具有突发性、一过性、反复性的特点,比较特殊的、值得引起关注的是癫痫持续状态。

  癫痫持续状态是指发作时间持续30分钟以上不自行停止或癫痫发作后意识尚未恢复又连续、频繁的发作。临床上任何一种类型的癫痫都可能引发癫痫持续状态,但比较常见的是全面性强直-阵挛发作持续状态,具体表现常以尖叫开始,突发性地意识丧失,患者可能摔倒,头部转向一侧,口吐白沫、咬破舌唇、大小便失禁等。

  癫痫持续状态多发于继发性癫痫患者,可能引起的原因比较多。癫痫患者在服药过程中的不规范行为,比如突然的减药停药,不按时按量服药、擅自改药改量、频繁地更换药物、服药断断续续、不按医嘱用药、听信偏方等,都会影响人体内的血药浓度。当血药浓度无法达到或超过药物的有效浓度,就会出现癫痫持续状态的发作。

  比起由于用药不当引起癫痫持续状态的有癫痫病史的患者而言,无癫痫病史却以癫痫持续状态为首发症状的患者能够占到总数的50%-60%。这类人大多数是由于各种脑部疾病引发的癫痫,比如脑外伤、脑炎、代谢性脑病、脑出血等。初此之外,药物中毒、感染、发热、过度劳累、酗酒等都可能诱发癫痫持续状态。

  癫痫持续状态由于发作一次紧接一次,患者在间歇期无法得到充分休息,或者由于长时间的发作无法得到控制,患者会出现呼吸系统障碍,可能导致缺氧、呼吸困难、窒息等症状。发作过程中,患者由于反复地呕吐又吸入,可能导致肺部感染。由于癫痫发作长时间的抽搐,会导致患者体内水电解质紊乱、肌肉乳酸中毒、肺水肿、心律失常等。严重者甚至休克、死亡。

  由此可见,癫痫持续状态会造成全身器官和系统的损伤,具有较高的致残率和病死率。若无法及时得到治疗,会对大脑造成不可逆的损伤,甚至危及生命。有数据表明,癫痫持续状态发作的时间越长,所造成的脑损伤和多系统损害的程度就越严重。

  因此不管是对于出现过癫痫持续状态的患者,还是没有出现过癫痫持续状态的患者,都应该做好预防避免癫痫持续状态的发生。预防癫痫持续状态的有效措施应当是科学对症的治疗,规范合理的用药,稳定控制癫痫,降低引发癫痫持续状态的可能性。

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