怀孕了吃抗癫痫的药物对胎儿会有影响吗

        癫痫发作，特别是“大发作”，即意识丧失 、四肢抽搐 、强直、阵挛(规律抖动)的发作表现，对胎儿的伤害是巨大的。而很大一部分妇女在怀孕期间，由于身体激素水平的变化，往往有发作频度增加的表现。这就更增加了对胎儿的影响。

　　有的患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿，从而自行停药，结果恰恰适得其反，因为癫痫大发作导致胎儿的宫内缺氧、影响发育、甚至流产、早产。

　　抗癫痫药物对胎儿的影响主要表现在神经系统的致畸风险。但是科学研究临床数据表明，除了丙戊酸致畸风险明显增高外，其他抗癫痫药物致畸风险仅比正常、未服药孕妇人群仅仅高出1%左右，其中妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、开普兰等新型抗癫痫药物的胎儿致畸率更低。

　　临床上对停药后有发作风险 、且发作类型多为“大发作”的孕妇，需要在医生指导下带药怀孕。前提是整个孕期服用抗癫痫药物需要调换致畸率较小的药物，尽量撤换丙戊酸等致畸率较高药物。并且基本原则是：单药 、维持最小剂量，同时要在医生指导下补充“叶酸”。这样，诞下健康宝宝的病例是不足为奇的。对于发作频繁、控制不佳患者，应积极调整抗癫痫药物治疗方案，达到理想控制后再考虑怀孕。