高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。这个浓度是尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。
痛风是因关节内尿酸结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。尿酸来自于体内细胞的正常分解并经肾脏排泄。
如果肾功能不良或者机体产生的尿酸过多,血液中的高浓度尿酸就会引起关节内的结晶沉积。所以高尿酸血症不是痛风,但高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成正比。
所以对于无症状性高尿酸血症患者,不能放任其不管,应积极寻找高血尿酸的原因和相关因素并加以改正或避免,如利尿药、降压药、化疗药及肾病、血液病、糖尿病、高血压、血脂异常等,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒等不良生活习惯。
什么样的关节痛才是痛风?
有些老年人,时有关节疼痛,那他是得了痛风吗?其实不尽然。痛风的发作有其自己的特点:急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈,同时受累的关节表现为发红,发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。
痛风最常侵犯大趾根部的关节,但也常见于膝、腕、手指和肘关节等。 大多数痛风会复发。最初偶尔发作,常侵犯一个关节,持续几天,后症状完全消失,直到下次发作。但是,随着发作次数的增多,症状会持续更久,受累的关节更多。随着多个关节同时受累,痛风会发展为慢性(长期性)疾病。
所以如果只是单纯关节疼痛,受累关节无明显红肿发热,或者疼痛位置不集中、累及多个关节,往往不是痛风发作。