哪些癫痫患者适合手术治疗

临床上治疗癫痫的方式有药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理疗法等，具体的治疗方式需要根据患者的具体病情而定。对于大多数的癫痫患者而言，如果常规机量的抗癫痫药物能够有效控制发作，又不会产生明显不良反应和毒副作用的话，一般不需要考虑手术治疗。

癫痫的手术治疗包括脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、胼胝体切断术、大脑半球切除术、多处软膜下横切术、立体定位手术治疗、小脑电刺激疗法等。其目的是通过安全切除引起癫痫发作的致痫区（即癫痫灶）是癫痫不再发作。因此手术成功的前提应当是明确癫痫灶的位置及深浅，而这往往需要专业的神经外科专 家的全面评估。

由于当前国内的手术治疗是通过开颅切除病灶或阻断传导通路，其风险性极高，所以医生并不会建议所有的癫痫患者选择手术治疗。而有些患者选择手术治疗，只是因为担心药物的毒副作用不愿意长期服药，事实上此类患者没有尝试过系统的药物治疗，也不清楚癫痫手术治疗需要满足的条件。

对于在专科医生的指导下，已经系统地尝试过两次及以上的抗癫痫药物治疗，仍然未能有效控制发作，并且明确确诊为难治性癫痫的患者而言，手术治疗是更好的选择。而前提是必须明确癫痫的病灶位置，并且病灶部位与大脑神经功能的语言中枢、感觉运动中枢、记忆中枢等重要区域，也就是切除病灶必须保 证不会影响大脑神经功能的运转。

除此之外，对于发作频率高，每个月至少发作三四次的非难治性癫痫患者，癫痫的发作已经严重的影响到患者的日常生活、工作学习以及社会交往等方面，此类患者也可以考虑手术治疗。但要注意的是，如果患者伴有严重的器质性障碍或精神智能障碍，医生是不提倡手术的。

对于手术治疗的适合人群以及强烈要求手术治理的患者及家属，应当清楚手术本身的风险性和术后复发的可能性。手术的治疗效果与病灶位置、手术难度、医生水平等都有关系，因此手术不能保 证癫痫的完全根 治，术后依旧需要短期的服用药物多加稳固。