癫痫作为一种有大脑神经元异常放电引起的短暂性大脑功能障碍的发作性疾病,大多数的癫痫患者都会出现一定程度的精神障碍。这种由癫痫引发的精神障碍,我们称为癫痫性精神障碍或癫痫所致精神障碍。
癫痫性精神障碍是指患者在癫痫发作前、发作时、发作后以及发作间歇期出现的多种类型的精神问题,可分为发作性精神障碍和非发作性精神障碍。像我们常见的感觉、直觉、记忆、思维、情绪等方面的异常属于发作性精神障碍,而一些情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等则属于非发作性精神障碍。
发作前精神障碍:
有些患者在癫痫发作前出现先兆症状或前驱症状,先兆症状是在临床发作的前几秒或前几分钟表现出的精神障碍,即患者能预感到癫痫即将发作,属于临床发作的开始。而前驱症状是指发作前几个小时或前几天表现出的紧张、焦虑、抑郁、淡漠的情绪以及消化不良、食欲下降等症状。
发作时精神障碍:
癫痫患者在发作时常伴有一过性的精神障碍,具体可分为知觉障碍、思维障碍、情感障碍、自主神经功能障碍、自动症、朦胧状态等。知觉障碍是指患者出现视觉、听觉、嗅觉、味觉的异常,比如视物变形、闪光、幻听、耳鸣、嗅到难闻的气味或尝到特殊的味道。
思维障碍是指思维突然停止或不受控制,情感障碍是指不可抑制得出现抑郁、愤怒、暴躁等情绪。自主神经功能障碍是指头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状,自动症是指无意识地重复咀嚼、吞咽、点头等动作。朦胧状态是指精神病态样的发作,比如兴奋躁动、或表现为攻击性、破坏性的行为。
发作后精神障碍:
癫痫发作结束后,患者会表现出反应迟钝、意识模糊、兴奋激动、躁动狂躁或者出现逼真的视幻觉或听幻觉要注意看护好患者的安全,避免出现意外事故。精神障碍结束后,患者可能逐渐入睡或意识清醒。
发作间期精神障碍:
临床上的癫痫性精神障碍经常特指此类,是表现于两次癫痫发作的间歇期,一般是由于癫痫疾病本身、脑器质性损害、社会心理因素等引起的无意识障碍,比如人格改变、精神分裂、幻觉妄想、情感性症状或神经症样症状。比如情绪紧张、焦虑、消极、抑郁、易怒、躁狂、神经敏感、恐惧、强迫、睡眠障碍,人格扭曲、智能受损等。
对于伴有精神障碍的癫痫患者而言,既要服用抗癫痫药物,也要适当服用调节精神活动的药物。想要减少或避免精神障碍的发生,更重要的是及时有效的控制癫痫发作。