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抗癫痫药物的不良反应有哪些

发布时间:2018年10月30日 09:28
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崔爱勤
崔爱勤主任医师 
从事神经内科专业及癫痫领域30余年,对各种难治性癫痫及癫痫持续状态的诊治有较高的造诣。[详细]
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  癫痫是神经系统常见疾病之一,目前治疗癫痫的方法科学有效的就是药物治疗和手术治疗。由于手术治疗风险较大,大部分医生都会建议癫痫患者使用抗癫痫药物作为保守治疗,来控制癫痫病情的发作。由于每个人对不同药物的耐受程度不同,很多患者在服用抗癫痫药物的过程中会出现不适症状,那么抗癫痫药物在患者身上产生的不良反应有哪些呢?

   

  1.皮肤损害

  抗癫痫药物引起的常见的不良反应就是皮疹,卡马西平、苯妥英钠、***、拉莫三嗪等均会引起皮疹。大多数为良性皮疹,只有少数才会严重损害皮肤。这种皮疹会在人的身体多个部位分布,一般以红斑、脓疱、水肿等形式出现。严重者会引起死亡。据临床统计显示,抗癫痫药物可引起部分女性癫痫患者面貌变粗糙并伴唇变厚,有时也会出现面多毛,偶尔见全身多毛。

   

  2.中枢及神经系统不良反应

  抗癫痫药物对于中枢神经系统产生的不良反应中,头痛是比较常见的临床症状,还会出现头晕头昏、疲劳无力、注意力无法集中等,这可能与血管舒张与收缩时颅内痛觉敏感组织被过度牵拉或药物对脑脊膜的化学刺激导致的。但是这些症状不明显,多为一过性,也不会对正常学习、生活有太大的影响。


  3.心血管系统的不良反应

  心律失常是抗癫痫药物引起的心血管系统的不良反应的一个主要表现。采用卡马西平进行治疗可能引起可逆性心脏传导障碍、心动过缓。由于严重的心动过缓会导致心输出量的明显减少,会促发脑供血量大不足。所以对于有严重的心血管疾病的患者来说,应慎重选择卡马西平的使用。 

 

  4.内分泌的不良反应

  抗癫痫药物对内分泌的不良反应大多体现在女性患者身上,相比于正常女性,癫痫患者更容易出现内分泌紊乱。主要表现为女性乳房发育、闭经、溢乳等。抗癫痫药物对内分泌腺会产生直接影响。长期服用卡马西平、苯妥英钠、***等药物,会导致血清性激素结合球蛋白水平增高,雌激素水平降低,使癫痫女性发生频繁的月经紊乱。


  5.血液系统损害

  抗癫痫药物几乎对血液系统的各种成分均有影响。包括白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞增多或减少、再生障碍性贫血、类白血病反应、大红细胞症等。这些血液的各项参数指标在治疗前均正常,且停药后就会恢复正常。卡马西平和奥卡西平可能会导致低钠血症的发生,如果严重的话需要停药治疗。 

 

  6.消化系统的不良反应

  抗癫痫药物引起消化系统的不良反应为严重肝功异常、慢性胰腺炎、胃出血、食管气管瘘等。


  7.淋巴系统的不良反应

  主要的不良反应为淋巴结肿大、假性淋巴瘤综合征、淋巴瘤等。


  8.致畸作用

  抗癫痫药物的致畸作用常见有唇裂、腭裂、脑脊膜膨出、脊柱裂、精神发育畸形、心脏和骨骼畸形等。


  9.全身性损害

  主要表现为多系统损害、发热、死亡等。

 

  以上就是抗癫痫药物可能会引发的全身各个系统的不良反应,希望癫痫患者及家属可以明确了解到抗癫痫药物对患者的不良症状,一旦发现有不良症状应重视起来,到正规医院就诊,寻求专业医生的意见,并在其指导下调药调量,万不可不以为意,以免对患者的身体造成更加严重的后果。

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