小儿癫痫的治疗与护理要点

  癫痫是一种慢性的神经内科疾病，也越来越常见。儿童时期是癫痫发病的高峰时期，儿童癫痫约占整个癫痫群体的60%。与其他成人癫痫患者不同的是，其他的癫痫患者都有一定程度的自制力，而儿童癫痫患者由于心智尚未成熟，对于癫痫的预防和护理无能为力，因此家长就需要承担起这个责任。　 

  目前，儿童癫痫的主要治疗手段大多数是药物治疗，儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同，但由于儿童癫痫患者的多种特殊性，所以那么儿童癫痫患者家属应该知道以下这些治疗与护理的要点。
    

  一.药物治疗要点

  1.由于儿童期正是生长发育快的一个阶段，应该在标准体重范围根据儿童癫痫患者的公斤体重计算决定给予合适的药剂量，同事需要结合药物的临床疗效和患者的血药浓度调整抗癫痫药物的剂量；

  2.处于新生儿和小婴儿的患者由于发育尚未完全成熟，其肝脏和肾脏功能对于药物的代谢和排泄能力较差，因此药物在体内的半衰期就比较长，容易导致蓄积中毒；婴幼儿长至学龄前期，体内药物代谢速率加快，半衰期变短，因此应在药物血浓度监测下和药物的临床疗效下根据医生的指导调整剂量； 

  3.由于婴幼儿各方面的发育不成熟，需要注意监测药物的不良反应及副作用，同时也要定期查肝功、血常规等，以免药物在无形之中损害婴幼儿发的身体，尤其应注意丙戊酸的危险性，特别是对于2岁以内或者有遗传代谢病的儿童。

  4.关于儿童首 次发作后是否需要开始抗癫痫药治疗，需要考虑的因素有：儿童癫痫的病因、发作类型及癫痫综合征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，并不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，或者有明确的围产期脑损伤病史，首 次发作后即应给予抗癫痫药物治疗。

  5.儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可在医生的指导下更换药物。 

  6.虽然在通常情况下，癫痫发作控制2至4年一级脑电图监测恢复正常，可减少抗癫痫药物治疗甚至停药。但如果有多种发作类型存在在癫痫患儿身上，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，应该延长服药时间。某些青少年特发性癫痫，如少年肌阵挛癫痫则需要长期甚至终生服药。

  7.有些儿童期特殊的癫痫性脑病，如婴儿痉挛症、小运动发作或变型小发作、获得性癫痫性失语等，除抗癫痫药物治疗外，也可选用生酮饮食、肾上腺皮质激素等特殊治疗方法；

  8.小儿难治性癫痫的外科治疗适应证与成人基本相同，但应注意儿童期脑发育的特点。如脑炎综合征确诊之后，早期考虑不手术比长远预后好。

  二.日常护理要点

  1.在平时的日常生活中，家长应该培养小孩养成优 秀的生活习惯，规律作息，可适当从事一些轻体力劳动，避免过度劳累和过度紧张的不良状态，规避睡眠时间不足及情绪波动。尽量少玩电子***、少看电视等。 

  2.儿童患者的饮食应当容易消化而富于营养，注意清淡，可多食富含维生素的蔬菜和水果。但切记饮食不过量，饮水勿过量，忌辣椒、咖啡及海鲜等等，尽量避免这些可能引发癫痫的因素。 

  3.为了防止意外发生，小儿患者在服药期间不能单独外出，以防止交通意外发生。家长应该禁止患者儿童单独登高、游泳，防止坠床或摔伤。在小儿癫痫患者的卧室不要陈放棱角突出的家具，如条件允许可铺设地毯，降低小孩受伤的几率。

  4.高热、惊吓、过分激动及劳累等都会有可能诱发小儿癫痫病发作，那么在平时的日常生活中小儿癫痫的护理就要尽量控制这些高热、惊吓、过分激动及劳累对小儿的影响。

  以上就是关于小儿癫痫的治疗和护理要点。小儿癫痫患者的身体素质不如成人，家属平日里应该多加预防和护理，以免延误病情，将会孩子后期的学习、工作生活产生极大的影响，也会患儿的交友、社交活动，对患者家属也会产生经济上和精神上的负担。因此小儿癫痫发作时应及早到正规的医院寻求专业癫痫医生的诊断和治疗，希望所有的小儿癫痫患者早日康复。