老年人呼吸衰竭的症状表现

1.老年患者呼吸衰竭的临床特征
 （1）容易导致呼吸衰竭：有数据显示，从基础疾病演变成呼吸衰竭的过程中，来年人占比逐年增加，表明老年人比年轻人更容易演变成呼吸衰竭。
 （2）无特殊意识症状及临床表现：老年人一旦出现呼吸衰竭，仅有45.5％出现呼吸困难，其余均出现Pao2异常，但不一定有任何不适。老年人呼吸粘膜萎缩，清除功能下降，咳嗽、喘息、痰增多，均低于青年人，意识障碍的比例明显高于青年人。
 （3）并发其他器官衰竭：老年多器官衰竭患者呼吸衰竭明显高于非老年组。尤其在心力衰竭和肾衰竭患者中，2岁组的DIC患者和胃肠道出血患者之间没有显著差异。
 2、呼吸衰竭的常见临床表现除原发病的症状导致呼吸衰竭外，主要由缺氧和CO2潴留引起，它们往往混合且难以区分。
 （1）呼吸困难：是早期的临床症状，伴随呼吸功能下降和加重。当中枢呼吸衰竭发生时，呼吸困难主要表现为心律和频率的变化。呼吸器官损伤引起的外周呼吸衰竭，主要表现为辅助呼吸肌参与所致的点头、举肩或皱眉呼吸。呼吸衰竭不一定有呼吸困难，如中枢神经系统药物中毒和二氧化碳麻醉时呼吸衰竭。
 （2）发绀：当血液中血红蛋白（Hb）的值超过50g/L时，一般来说紫绀更明显。但贫血时，血红蛋白浓度明显下降，即使有明显的缺氧，也不会出现紫绀。
 （3）神经精神症状：症状的严重程度与缺氧程度，CO2潴留，身体适应和补偿密切相关。急性严重缺氧可能会导致精神错乱、昏迷、抽搐等，而慢性缺氧可能会出现冷漠、嗜睡、昏迷等症状。
 （4）循环系统症状：当发生缺氧、二氧化碳滞留时，会出现心率加快，血压升高，心肌缺血，和各种心律失常；严重缺氧的时候可能会导致心肌收缩力下降，血压下降，导致循环衰竭。长期肺动脉高压会导致右心衰竭和全身循环充血。
（5）消化和泌尿系统症状：可出现GPT升高、消化道出血、蛋白尿、尿中出现红细胞及管型等。
 （6）弥漫性血管内凝血（DIC）：感染，缺氧，酸中毒，休克等可能是DIC的诱发因素。治疗不当可导致DIC的发生。