呼吸衰竭是一种临床综合症,其中由于各种严重呼吸功能障碍的原因而发生一系列病理生理障碍,导致动脉氧分压(PaO2)降低,伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压的增加(二氧化碳分压)。它是一种功能障碍状态,而不是可由肺部疾病或各种疾病并发症引起的疾病。
1、慢性阻塞性肺病、严重哮喘等气道阻塞性疾病气管支气管炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化,引起气道阻塞和肺通气不足,并伴有通气和血流不平衡。比例,导致缺氧和二氧化碳滞留,导致呼吸衰竭。
2.、肺组织病变。肺泡和间质肺的各种病变。如肺炎、肺气肿、严重的肺结核性肺纤维化、肺水肿、尘肺等其他疾病,可导致肺泡减少,有效扩散面积减少,通气减少,通气气流失衡,导致缺氧或者出现二氧化碳滞留,然后引起呼吸衰竭。
3、肺血管疾病肺栓塞,肺血管炎等减少肺毛细血管灌注,通气/航流比例失衡,或部分静脉注射dK不能通过氧合作用直接进入肺静脉,导致呼吸衰竭。
4、胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的脊柱畸形、各种原因引起的胸膜肥大和粘连、严重的自发性或创伤性气胸、胸膜及胸膜病变引起的胸腔积液可影响胸腔活动,降低胸内脂肪与胸内脂肪的负比例。限制肺部扩张,造成用力呼吸不足,吸入气体分布小。会导致肺通气和通气障碍,导致呼吸衰竭。
5、神经肌肉疾病、脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、***中毒均能抑制呼吸中枢;脊髓退变、处理器间神经炎、重症肌无力、钾代谢紊乱均与呼吸有关。都可累及呼吸肌功能,导致呼吸肌无力、麻痹、呼吸力下降和肺通气不足。