孩子尿路感染有什么并发症状

一、 肾乳头坏死

1、症状：肾乳头坏死可扩散至整个锥体。从乳头尖到肾皮质与髓质的交界处，有大量坏死组织脱落，小组织可从尿液中排出，大块组织阻塞尿路。因此，肾盂肾炎合并肾乳头坏死可发生肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速恶化及革兰阴性杆菌病。如果急性肾乳头坏死发生在两个肾，儿童可能有少尿或无尿和急性肾功能衰竭。

2、诊断依据：本病的诊断主要取决于病因和临床表现。有两种确诊病情：1例尿液中发现肾乳头坏死组织，经病理检查证实; 2静脉肾盂造影发现，环状征，和/或肾盂边缘有蠕虫样改变，有助于诊断。

3、治疗建议：采用有效的抗生素控制系统性和尿路感染；采用支持疗法改善儿童病情，积极治疗糖尿病、尿路梗阻等原发性疾病。

二、感染性肾结石

1、症状：感染引起的传染性肾结石，是一种特殊类型的结石，约占15<垃圾>~20<垃圾>肾结石，它的主要成分是磷酸镁、磷酸铵和磷灰石。感染性肾结石治疗困难，复发率高。如果治疗不当，会导致肾盂肾炎变成慢性，甚至导致肾衰竭。临床表现除了肾结石的常见表现外，也有其自身的特点。感染性结石生长迅速，常呈大鹿角状，x射线平片发育，常伴有连续或反复的尿痛史，如畸形杆菌。

2、诊断依据：根据病史、体检、血尿、X线检查，对疾病进行诊断。泌尿道感染史在尿pH>7的儿童中是常见的，尿细菌培养是阳性的。

3、治疗建议：治疗方法包括内科治疗，手术治疗等治疗方法。肾结石在0.7~1cm以下，表面光滑，可以用药物治疗。目前没有令人满意的溶解药物，通常需要使用对细菌敏感的药物。其次，氯化铵等可用于酸化尿液。手术治疗是一项重要的治疗方法，应建议患者尽快进行手术治疗。其他治疗包括大量的水，酸化的尿液和利尿痉挛。

四、肾小球周围炎和肾小球周围脓肿

1、症状：肾囊与肾周围筋膜之间脂肪组织的感染性炎症称为肾周围炎症，如果出现脓肿，则称为肾周围脓肿。这种疾病主要是由肾盂肾炎（90<垃圾>-rrbi-）直接扩大，一小部分（10<垃圾>-rbi-）是一种血液传播的感染。发病后几周出现明显的临床症状，儿童除出现肾盂肾炎症状外，往往在一侧出现明显的背痛和压痛，个别儿童可在腹部接触肿块。当炎症影响横隔膜时，呼吸和横隔膜的运动受到限制，呼吸常有牵引力疼痛，x射线胸部透视，可见局部横向隆起。由于肾脏病变，尿液中可能存在大量脓细胞和致病菌，肾脏周围只有少量白细胞。

2、诊断依据：本病的诊断主要依靠临床表现、X线检查、肾盂造影、超声及CT。

3、治疗建议：应尽快治疗，防止炎症消退，如果脓肿形成，则打开引流管。