儿童过敏性鼻炎的病因危害治疗及预防

过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。儿童多表现为经常揉鼻子、流清水样鼻涕、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛），突然和剧烈的打喷嚏，眼睛发红发痒及流泪，眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）等症状。和感冒不同的是，过敏性鼻炎一般多是在气候改变时、早上起床时、或空气中有粉尘时发作，这种现象一般持续10～20分钟，一天之中可能多次间歇出现。 

过敏性鼻炎病因

① 遗传和体质

根据统计双亲均患有过敏史时罹患率高达75%，而只有单亲有时罹患率亦可高达50%，因此遗传因素占有相当重要的因素。

② 环境

过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，如花粉、室内尘土、真（霉）菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。 
③ 饮食

儿童患了过敏性鼻炎，家长要特别留心儿童的饮食，要尽量避免给儿童食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等食物。

④ 疾病

过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病；另外，宝宝在一些疾病中使用的抗菌药物等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。 

过敏性鼻炎危害

①支气管哮喘

是过敏性鼻炎十分常见的并发症，二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在，前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念。

②变应性鼻窦炎

窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。

③分泌性中耳炎

咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。

④过敏性咽喉炎

患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

⑤鼻息肉

反复鼻腔粘膜水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可康复。

⑥鼻出血

鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。

⑦嗅觉障碍

鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

⑧失眠

长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。

⑨憋气窒息

鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起憋气，严重可导致窒息。

过敏性鼻炎的治疗

避免接触过敏原

避免过敏原是过敏性鼻炎的主要治疗也是首要步骤，尽量避免明确或可疑的过敏原是非常有效的防治方法，并在此基础上进行药物治疗是缓解症状的有效手段。

药物治疗

需长期规范化治疗，主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。也可以采用中药进行治疗，综合调理，标本简直，效果也很理想。免疫性治疗

主要使用标准化尘螨脱敏试剂，年龄在5 岁以上可考虑使用。目前有皮下注射和舌下滴注 2 种方法，特异性免疫治疗不能治好儿童过敏性鼻炎，但可使大部分患儿症状得到明显改善，不过须注意由此引发的急性过敏反应症状。

清洗鼻腔

直接用手捧冷水灌入鼻腔，连续进行5—8次即可；打一盆冷水，深憋气，同时把头低下来，将鼻子浸入冷水中，大约过两秒钟离开水面，连续3—5次，早上可以适当多重复几次。

发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低，增强鼻黏膜的免疫能力是治疗鼻炎的根本。用冷水洗鼻可增强鼻腔的免疫能力，可以使鼻部血管收缩，有助缓解鼻堵症状，可以把过敏原洗干净，从而减少过敏原对鼻腔的刺激，避免过敏的发生，同时滋润鼻腔黏膜，在感冒或雾霾天时每天回家也可以洗鼻子。洗鼻子时用生理盐水，偏方是温水加点盐，因为生理盐水本身有一定的消炎作用，所以生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况都能起到很好的修复作用，鼻塞也就迎刃而解了。一般一个星期洗一次就够了。

鼻粘膜是鼻子里的非常脆弱的一层膜，洗鼻子可以，但是要讲究方法，要温柔操作，尤其是给小孩洗鼻时。很多家长选择把孩子摁在床上通过给鼻子里面灌水来洗鼻，这样很容易造成中耳炎的发生。

洗鼻子是应该的，也是有效的，但是不恰当的洗鼻子，除了对孩子有危害以外，对成年人也会造成伤害。耳朵和鼻子之间有个耳咽管，正常情况下耳朵的分泌物是往鼻子里面排，如果这时往鼻子里灌水，会把水灌到中耳里面去，从而引发中耳炎。

用生理盐水做雾化

做雾化的时候，水雾到鼻腔粘膜之后变成水珠，水珠就会把鼻腔里脏的、过敏的东西从鼻子里带出来，或从嗓子带出来，再漱漱口就行。

对于过敏性鼻炎，用雾化或水蒸气只是对症缓解，想治疗还得去医院，查过敏原规避，同时还得提高个人的身体抵抗力，过敏性鼻炎不仅跟季节有关，春秋季节高发；还跟环境有关系，越往北方越重，越往南方越轻，有的病人就有过这样的经历，去了东北、内蒙会加重，去了上海就不过敏了，到了海南症状就完全改善了；还与自身抵抗力有关，所以在高发季节应该注意饮食作息规律，经常锻炼身体。

做鼻操、热敷、按摩迎香穴

做鼻操：用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20—30次。

热敷鼻子：把毛巾放入稍烫手的热水中浸透，然后将其放在鼻子上，反复热敷几次就行了。

按摩迎香穴：迎香穴的位置——鼻孔的两侧，鼻翼的外侧缘，也就是鼻翼与法令纹(即八字线）相接的地方的中点处就是迎香穴（也就是中医说的鼻渊）。

迎香穴的按摩手法：用两个食指顺时针逆时针做做按摩。经常上下按摩鼻子、热敷、按压迎香穴可以一定程度上促进血液循环，减少局部淤血，有助缓解过敏性鼻炎症状，增加鼻腔鼻窦粘膜的抵抗力。

鼻腔通气了就可以中断治疗？

并不是说有一段时间不打喷嚏了就代表过敏性鼻炎治好了，判断标准只有一个，那就是鼻腔通气。

不管是用药治疗、还是雾气治疗、迎香穴治疗甚至是手术治疗，目的就是让鼻腔通气，只要鼻腔通气了就可以中断治疗。

检查鼻腔是否通气的方法(尤其适用于描述不清楚的患儿)：或将两个细纸条轻轻贴在鼻翼上，不要摁住鼻子，像***时那样，或用一点棉花丝放在鼻孔附近，闭上嘴呼吸，看纸条或棉花丝是否随气流波动，如果能随风飘动，就说明鼻子通畅了，就可以停止治疗了。对于描述不清楚的患儿，家长就可以给孩子贴在鼻子上或放在鼻孔处测试一下，以确定是否继续治疗，避免过度治疗。