继高血脂、高血压、高血糖之后,尿酸又被称为“第四高”,使人听了颜色的变化。它是如何产生的,是如何排泄的,健康人的尿酸水平是多少?揭开尿酸的神秘面纱,只有了解你自己和你的敌人才能治好疾病。
一、尿酸的来源
人体尿酸有两种来源:
①内源性:由核蛋白质在体内的分解代谢,约占总数的80%
②外源:分解代谢产生的富含嘌呤的食物,约占20%
维持稳定的尿酸水平取决于尿酸的产生和消除之间的平衡,即尿酸的产生(内源性)、吸收(外源性)、排泄和分解之间的平衡。
二世。尿酸的产生
健康的人每天产生约750毫克的尿酸,其中80%是内源性的,即由他们自己的新陈代谢产生;其中20%由富含嘌呤的食物中的核苷酸产生(吸收),即“吃”。体内平均尿酸池约为1200mg,其中约60%参与代谢。
三世。尿酸排出
正常人每日平均排泄尿酸约500-1000mg,其中约2 / 3由肾脏排泄,1 / 3由肠道细菌排泄。
根据血尿酸水平和尿中尿酸排泄情况,可分为排泄不良型、生产过剩型和混合型三种
四、两种诱因使尿酸升高
①增加外生的摄入量
太多的嘌呤
食物中的嘌呤也是增加体内尿酸负荷的一个因素。有些食物含有大量的嘌呤,如鱼、内脏、肉汤等,会加重高尿酸血症患者的病情。食用富含嘌呤类物质的食物可引起痛风发作,但不会导致高尿酸血症,而只是高尿酸血症的诱因之一。
②增加内源性生产
过多的蛋白质摄入
高蛋白饮食不仅含有高嘌呤,还含有丰富的氨基酸,如甘氨酸、谷氨酰胺等。
因此,高尿酸血症患者应避免高蛋类饮食,尤其是甘氨酸、谷氨酰胺等氨基酸,因为它们会加速尿酸的转化。
过多的果糖
大量摄入碳水化合物和果糖会导致甘油三酯合成的增加和大量尿酸的产生。果糖引起的尿酸的产生会引起线粒体氧化应激,刺激脂肪的积累,而不依赖于过多的热量摄入。
高尿酸血症患者应尽量少吃蔗糖或甜菜糖,因为其中一半在分解代谢后变成果糖,果糖会增加尿酸的产生,而蜂蜜中含有高果糖,不适合食用。
一些慢性疾病
一些慢性疾病引起组织破坏,核酸分解代谢的数量和速度增加,导致内源性尿酸过量产生,如:血液系统或骨髓淋巴增生性疾病、红细胞增多症、溶血性疾病、牛皮癣、横纹肌溶解等。
在白血病和淋巴瘤的化疗和放疗过程中,大量异常增殖细胞的破坏和核酸分解代谢的异常增强是其原因。此外,癫痫持续状态、剧烈运动、短时间吸烟等ATP的过度分解会导致血尿酸升高。