成都陈建春医生说明痛风有哪些临床表现

痛风的临床表现是什么?痛风的发病率多为男性和中年男性，女性很少，主要是女性淘金后。随着生活水平的降低，人类的生活质量与健康状况呈负相关，各种健康问题层出不穷，痛风病发病年龄偏小。在年轻人中，许多人患有痛风病。痛风的自然病程可分为无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期和慢性期。临床表现如下:

1. 急性痛风性关节炎

部分患者复发前无明显症状，或仅有疲劳、全身不适、关节刺痛。红肿、发热、疼痛，受累关节及周围联盟功能受限。超过几天或两周。超过50%的患者在第二跖趾关节复发。在后来的疗程中，90%的病人损伤了这个部位。下列关节是足背、脚跟、踝关节、膝盖、手腕和肘关节。肩关节、髋关节、脊柱和颞下颌关节受损较少，可同时损伤多个关节，表现为多发性关节炎。部分患者出现发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞减少、血沉增加、c反应蛋白升高。

2. 复发间歇期

痛风的临床表现是什么?痛风的复发可在数天至数周后自行缓解。一般无明显后遗症，或局部皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒。之后进入无症状间歇期，持续数月、数年或10年以上。多数患者在一年内发病越来越频繁，关节受累越来越多，病程越来越长。一般情况下，受累关节由下肢向上肢扩展，由远端小关节向大关节扩展，手指、手腕、肘关节等关节再次受累。少数患者可累及肩关节、髋关节、骶髂关节、胸锁关节或脊柱关节，也可累及囊、肌腱、腱鞘等关节周围部位。这些症状往往是非典型的。少数患者在发病后出现慢性关节炎。

3.慢性痛风石炎症期

皮下痛风性结石和慢性痛风性关节炎是长期高尿酸血症的结果。摘要皮下痛风石复发的典型部位为耳廓，在复发关节周围、鹰嘴、跟腱、髌囊周围亦有发生。它是一种黄色和白色的植物，不同大小的植物在皮肤下突出。皮肤的表面很薄，粉状或糊状的东西破开后会出来。这种病很长时间都治不好。皮下痛风石常与慢性痛风石关节炎并存。大量的痛风性结石沉积在关节处，可导致关节周围的骨破坏、纤维化和继发性退变。临床表现为肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍。慢性期的症状相对较轻，但也可能有急性复发。

4. 肾脏炎症

1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐结晶在肾间质沉积导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为排尿功能增加，夜尿、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞增多、轻度血尿、管状尿增多。在晚期，肾小球滤过功能可能增强，肾功能不全可能再次发生。

2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度升高至过饱和状态，沉积于泌尿系统形成结石。痛风的发病率超过20%，并可能在痛风关节炎再次发生之前再次发生。较小的结石呈沙砾样，排出时无症状;较大的结石可阻塞尿路，导致肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染、肾盂炎和肾盂积水。

3)急性尿酸性肾病:血、尿中尿酸水平迅速下降，大量尿酸晶体沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中有大量尿酸结晶。多数为恶性肿瘤及其放化疗(肿瘤溶解综合征)等继发性原因所致。

痛风的临床表现是什么?由于该病有年轻化的趋势，应该受到年轻人的高度重视。