张政医生说明强直脊柱炎的主要疗法有哪些

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎在青少年中更为常见。主要为轴向关节的慢性炎症。它还可能涉及内脏和其他慢性进行性风湿病。强直性脊柱炎在中国的患病率约为0.25%。它主要引起疼痛、僵硬、肿胀、腰中下段、颈部活动受限，还涉及髋关节、胸腔和膝关节。男人比女人普遍。

目前，强直性脊柱炎还没有治好的方法。主要的治疗方法是控制症状和防止病情恶化。大多数患者可以有正常的日常生活和自我照顾。主要并发症包括:虹膜炎(虹膜炎)和胸僵引起的呼吸困难。

强直性脊柱炎的病因是什么?

造成这种疾病的原因迄今几乎一无所知。目前，遗传因素起着重要的作用。流行病学调查显示，90%的患者HLA-B27阳性(HLA-B27为人类基因)，但这并不意味着如果存在HLA-B27基因，一定会发展为强直性脊柱炎。流行病学调查也表明，环境和细菌感染可能是该病的原因之一。

强直性脊柱炎有什么症状?

强直性脊柱炎的早期症状通常是腰骶部疼痛或不适，尤其是在早上，活动后疼痛减轻。发病年龄以10 ~ 40岁为主，20 ~ 30岁为高峰。

强直性脊柱炎的炎症主要涉及韧带、肌腱、关节囊(关节周围软组织)和脊柱关节。脊柱关节的炎症可引起关节融合(即关节融合)。导致下背部和颈部活动受限。随着病情的发展，整个脊柱会从下往上变硬。先是腰椎前凸消失，后为驼背畸形，颈部活动受限。肋骨和肋软骨的融合使胸腔变硬，通过膈肌运动维持呼吸。

强直性脊柱炎也可累及关节以外的区域，包括眼虹膜炎、葡萄膜炎、肺纤维化、心脏和主动脉瓣病变。

如何诊断强直性脊柱炎?

如果医生根据病史和临床症状怀疑患者有强直性脊柱炎，他会抽血检查患者的HLA-B27基因是否阳性，并对骶髂关节进行x线或MRI检查以辅助诊断。该病的早期表现为腰骶部疼痛和僵硬，常见且无特异性。如果你告诉你的医生你有这些症状有一段时间了，他们变得更糟，医生会问你关于疼痛和僵硬的形式，是否有类似的疾病在你的家庭，等等。即使临床症状典型且持续数年，x线检查也不一定能发现骨的改变，因此强直性脊柱炎的诊断有时难以确定。

如何治疗强直性脊柱炎?

主要的治疗方法是运动和理疗。运动和理疗可以减少强直，保持良好的体型和运动功能，还需要止痛药和消炎药。定期的眼部检查对于早期发现虹膜炎也很重要。采用管、棒等辅助装置有助于降低接头压力。

病人很少需要手术。严重的膝关节、髋关节畸形和功能障碍可考虑膝关节或髋关节置换术。

虽然目前还没有治好强直性脊柱炎的方法，但早期的诊断和治疗可以缓解疼痛、僵硬、维持运动功能，并让患者有一个正常的日常生活是可能的，所以永远不要放弃治疗。

在强直性脊柱炎的治疗中，以骨宝系列方剂为主，临床疗效显著。

治疗的目的是控制炎症，缓解症状;防止脊柱和髋关节发生强直和畸形或保持功能位置;以避免治疗的副作用。由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗和综合治疗措施。