昆明治甲状腺结节的医院，可以通过运动消失吗

　　甲状腺结节是常见病，临床触诊阳性的甲状腺结节发生率为3%-7%。近20年来，随着b超，尤其是高分辨率b超(可分辨1-2 mm结节)的广泛应用，甲状腺结节的发病率急剧上升。流行病学调查结果显示，无甲状腺病史者甲状腺结节发病率高达50%；此外，20%至48%的触诊单结节患者经b超确诊为多结节。

　　甲状腺结节多见于女性(女性与男性的比例约为6.4:1.5)、老年人和有辐射暴露史的人群。长期以来，许多人认为碘缺乏与甲状腺结节的发生密切相关，但越来越多的证据表明，许多结节性甲状腺疾病发生在无碘缺乏的地区。研究发现，遗传因素在这类疾病的发生中起着作用。

　　5%的甲状腺结节为恶性

　　许多甲状腺疾病会导致结节，结节可以是良性的，也可以是恶性的。在良性病变中，结节性甲状腺肿是最常见的，其他包括滤泡腺瘤、单纯性或出血性囊肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。恶性病变包括甲状腺乳头状癌、滤泡性甲状腺癌、髓样细胞癌、未分化癌、原发性淋巴瘤和转移性肿瘤。对于新发现的甲状腺结节，最重要的是消除恶性病变。

　　甲状腺结节恶变的危险因素包括甲状腺癌家族史、颈部放射暴露史、年龄(儿童、20岁以下青壮年、60岁以上老年人)、男性、肿瘤生长迅速、质地坚硬、活动能力差、疼痛、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等。总的来说，大约5%的甲状腺结节是恶性病变。

　　结节治疗包括几种方法

　　许多甲状腺结节患者结节生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，无需特殊治疗即可随访。目前，甲状腺结节的临床治疗主要有三种:药物治疗、手术治疗和放射治疗。

　　吃药可以减少结节和腺体的体积，预防新结节，但这种方法的疗效并不十分理想。停药后结节和腺体往往会再次生长。此外，长期用药会给患者带来不便，可导致绝经后妇女骨密度降低，增加老年患者房颤和心血管疾病的发生率。因此，这种治疗方法的应用并没有成为常规疗法。

　　手术还是比较常规的治疗。甲状腺结节手术治疗的适应范围主要包括:临床表现、检查不能排除的恶变、伴有甲亢症状、病变累及胸骨后压迫症状。手术切除的范围应根据疾病的严重程度和患者的一般情况来考虑。

　　甲状腺结节会自愈吗

　　治疗甲状腺结节的方法有很多种，只要发现疾病就能积极治疗，遵医嘱。同时要有良好的心态，治愈的可能性很大。

　　1.实质性单一结核

　　放射性核素扫描尝试甲状腺素抑制疗法。冷结节需要手术治疗。只要是单个结节，发展快，质地硬，就可能是很恶性的，所以要早期手术。

　　2.MNG多发性结节性甲状腺肿

　　传统上，MNG患癌症的几率比单个结节要小。但通过高分辨率超声检查，发现很多确诊为单发结节的患者其实是多发结节。现在，他们之间的癌症发病率没有太大差异。因此，MNG的治疗应该首先消除恶性肿瘤。如果STSH值降低，则表明有甲状腺结节。如果FNA细胞学诊断为恶性或疑似恶性，应进行手术。

　　3.囊肿的良性或恶性变性

　　所有病变均可形成囊肿，但单纯甲状腺囊肿少见。所有持续性或复发性混合肿块都应切除。

　　4.不可触及的结节

　　随着b超、CT、MRI的发展，可发现可触及的甲状腺小结节。这种情况多见于老年人，结节小于1.5cm，可在超声引导下进一步治疗。

　　5.辐射结节

　　甲状腺癌容易发生在接受头颈部放疗的患者中，最早在放疗后5年，最晚在放疗后30年。任何头颈放射治疗后有甲状腺结节的人都应该由FNA诊断。

　　总之，甲状腺结节是在腺体增生和代偿过程中发展起来的，由于各种原因在甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的肿块。结节不治疗会随时间增长，不会消失。