怎么区分强直性脊柱炎和腰椎间盘突出

　　许多病人不能区分强直和腰椎间盘突出，许多病人误认为腰痛是患腰椎间盘突出的原因，因为没有及时去医院治疗，错过了强直的早期治疗机会。事实上，强直和腰椎间盘突出有很大的不同，下面我们一起来了解一下!

　　第一，痛的部位不同。

　　腰痛是由强直引起的，一般位于骶髂关节，即腰部以下接近臀部的部位，疼痛感也可以向周围放射。但腰椎间盘突出引起的腰痛一般都发生在病变的腰椎间盘上，很少引起下腰部疼痛。可见，强直下腰痛的部位要低于腰椎间盘突出下腰痛的部位。

　　两种情况的治疗方法不同。

　　腰椎疼痛的加重和缓解方式，强直和腰椎间盘突出的关系完全相反。腰部强直引起的疼痛为静息痛，活动后可缓解。也就是说，病人常在午夜熟睡中因腰痛而醒来，伴有晨僵，又难再入睡，此时病人必须活动疼痛关节。腰痛是由腰椎间盘突出引起的活动性疼痛，休息后可减轻。也就是说，久站、久行、抬举重量的动作使患者的腰椎负重增加，疼痛加重，活动时间越长，腰痛也越严重，但适当休息后腰痛可明显减轻。

　　腰痛的症状各不相同。

　　早期强直以一侧腰痛为主，以间断性或交替性发作为主，数月后转为双侧持续疼痛。并且从骶髂关节、腰椎逐渐发展到胸椎、颈椎，引起胸椎颈椎疼痛，部分强直患者还可发生髋关节、膝关节、踝关节和肩关节肿痛症。但腰椎间盘突出病仅限于腰椎，不会引起外膝关节，踝关节，肩部等周围关节疼痛。

　　第四，检验结果不同。

　　腰痛是由腰椎间盘突出引起的机械性疼痛，而强直是一种炎性关节病，患者血液中可检测到较高水平的炎症指标，且疼痛程度越重炎症指标越高。X片或CT显示腰椎强直患者腰椎钙化及椎旁韧带骨桥形成，后期可出现“竹节样脊柱”等特征性病变，而腰椎间盘突出患者仅有椎间隙狭窄，椎间盘突出等表现。

　　治疗药物有差异性。

　　腰间盘突出病人只需口服普通消炎止痛药就能缓解疼痛，平时要注意控制体重在正常范围内，避免久站久行，抬举重物等活动。而且强直肠病患者除服用消炎止痛药外，还需服用免疫抑制剂、生物制剂等一系列的抗风湿药物，大多数强直肠病患者需长期服用。