众所周知,男性患强直性脊柱炎的几率比女性要高,而且这种疾病通常更严重。不过,也有一点可以肯定,那就是男人比女人多,很多直肠癌患者都坚持做了好几年,而且对直肠癌患者伤害很大,但又不能轻易放弃。
对,只是抽烟。
常听长年吸烟的人说,吸烟能减轻疼痛,释放压力,在强直性脊柱炎疼痛来临的时候,吸烟也能稍微减轻一点。那是因为烟草中含有一些尼古丁、烟碱等成分,这些成分能减轻一点疼痛。但吸烟的负面影响远大于这种轻微的镇痛效果。为何医生一定要强迫病人戒烟?理由很多,而且都是实锤,老烟枪们,可别再“抽根烟压一压”了。
吸烟者活动性增强,肺功能受损。
目前国内外已有大量研究表明,吸烟者Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、急性反应物和影像学进展评分均高于非吸烟者。强直型吸烟者疾病活动度高,机能损害较重,影像学表现较为严重。
强直性脊柱炎常随病程延长而累及肺部,导致反复的肺炎和胸膜炎,由于关节骨化僵硬,可导致胸廓活动能力下降,肺活量减少。
如患者长期吸烟,烟尘中的4000多种化学物质进入人体会引起心跳加速,血压随之升高,还会引起肌肉张力增加。随着一氧化碳进入血液,并与红细胞中的血红蛋白结合,就会进一步减少肺内换气量,长久以来就造成呼吸困难、咯血等。如果同时合并肺间质纤维化,肺部换气功能将进一步下降。
严重者,可发展为呼吸明显受限、肺通气困难,甚至呼吸衰竭。所以,吸烟不仅不能减轻疼痛,反而会加重疼痛,加速病情的发展。
吸烟者感染和新骨形成的风险增加。
抽烟引起炎症反应是由于早期炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α的增加而产生的,而TNF-α是导致炎症反应的主要诱因,已有大量文献证明,TNF-α在强直发病机制中起着重要作用,并可诱导细胞因子、趋化因子和其他炎症网络,使炎症反应呈递增趋势。
抽烟也会导致支气管上皮细胞纤毛变短,运动紊乱,降低局部抵抗力,使人易受感染。
此外,也有研究表明,吸烟通过影响血管内皮生长因子-A的表达水平而影响患者脊柱关节的功能活动,从而促进新骨形成。
总的说来,吸烟的强直病人病程较长,疾病活动指数高,疾病功能指数低,有较高的炎症指数,MRI显示炎症症状加重。所以,强烈建议强直性烟民戒烟。过去和现在是戒烟的最佳时机,现在也是。有很多顽固的人成功戒烟,你也一样。