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痛风会自我吗痛风患者高尿酸血症的原因

发布时间:2021年04月30日 10:48

有一种疼痛,撕心裂肺,生不如死,每次发作都比晕过去好。有些患者认为这种疼痛比生孩子的疼痛,这种疼痛是痛风。

很多人都知道嘌呤的饮食容易引起痛风/高尿酸血症,选择清淡的饮食,尿酸会正常下降,痛风会自我治愈吗?对不起,结果可能会让你失望。

清淡的饮食在治疗痛风的过程中,当然占有非常重要的地位。但高尿酸血症、痛风本身就是由遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的嘌呤代谢紊乱的一组疾病。

疾病成为疾病,就像教科书中成功的原因一样,下功夫是成功的重要因素,但并不意味着只有这些因素才能成功。

肾功能损伤导致尿酸排泄减少:肾小球尿酸过滤减少、肾小管重吸收增加、肾小管尿酸分泌减少等导致尿酸排泄减少,其中肾小管对尿酸分泌减少或重吸收增加的高尿酸血症和痛风患者的80~90%有尿酸排泄障碍。

肾脏排尿酸的过程主要经过四个阶段。

钠平衡失调导致尿酸排泄减少:脱水、钠不足、利尿剂、尿崩等血液容量不足,尿酸再吸收增加。

有机酸排泄过多,尿酸排泄量减少:乳酸吸收过多,糖摄入过多,乳酸性酸中毒,酮症酸中毒者,尿酸盐运输受阻,尿酸浓度上升。

酒精摄取过多,尿酸排泄量减少:啤酒、白酒等含有的乙醇可以减少尿酸排泄,血尿酸急剧上升的主要原因是乙醇使糖代谢中的丙酮转向生成乳酸,乳酸是尿酸排泄的强烈抑制物。

服用影响尿酸排泄的药物:利尿药物、螺旋类利尿药物、抗结核药物、免疫抑制剂、烟酸、茶碱、木糖醇、小剂量阿司匹林等,本身是有机酸,进入尿液通过共同的近期有机阴离子运输途径,抑制尿酸分泌和再吸收。

通过尿酸生成和排泄的原因,可以知道饮食中摄取过多的嘌呤食物只是尿酸生成增加血尿酸浓度上升的原因之一,痛风患者高尿酸血症的原因只有30%与尿酸生成过多有关。