痛风患者减少食用高嘌呤饮食

　　另外，高尿酸血症患者还常伴有肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、肾结石和尿路感染等多种疾病，其并发疾病或并发症也可引起或加重肾脏损害，使患者的临床表现更加复杂。高尿酸血症，痛风病人要避免肾衰竭，其实预防高尿酸血症肾损害并不难，主要是防止高尿酸血症的发生或严格控制血尿酸水平。

　　首先是生活习惯的改变。

　　体内尿酸的来源有两个途径，一个是内源性，由核蛋白分解代谢产生，约占总量的80%;另一个是外源性，由富含嘌呤的食物分解代谢产生，约占总量的20%。尿酸的2/3主要通过肾脏排出。

　　所以预防高尿酸血症首先要严格控制高嘌呤食物的摄入量，动物内脏、肉汤、啤酒等嘌呤含量较高，大多数鱼、贝、肉和禽类食物中嘌呤含量也较高，高尿酸血症者应少食。

　　减少食用高嘌呤食品，例如海鲜。

　　第二要注意多喝水，每天喝超过3000ml的水，每日尿保持在2000~3000ml;尿碱度保持在6.5~6.9范;

　　血尿酸与BMI成正相关，BMI越高越好，所以超重的人应该控制总热量，减少每天吃的食物，减少体重。

　　尽可能少喝含酒精和糖类的饮料。该研究发现，高果糖浆(也称为“人造果糖”，大多数含糖饮料中的甜味添加剂)过量摄入是高尿酸血症的一个重要危险因素。

　　最终的结果是，高尿酸血症患者的血尿酸水平应该控制在目标值420umol/L之内，避免尿酸沉积到肾脏，从而导致肾损伤。但痛风患者应控制在360umol/L，痛风石患者应控制在300mL。

　　慎用影响尿酸排泄的药物;

　　比如局部的利尿剂，阿司匹林等。

　　三、痛风止痛药必须在医师指导下服用。

　　痛风急性发作的治疗首先是快速缓解炎症引起的疼痛，所用药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，用药时机和剂量不仅决定了止痛的效果，而且关系到这些药物的副作用大小。

　　若病人为了尽快止痛，自行增加剂量或长期使用，极易引起药物性肾损伤。

　　4.降尿酸治疗也应考虑到用药并发症。

　　降尿酸治疗药物通常使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸产生的药物，而增加尿酸排泄的药物则使用苯溴马隆等。此外，临床常用的氯沙坦钾、氨氯地平、非洛贝特、阿托伐他汀和二甲双胍等对降低血压、血脂和血糖都有不同程度的作用，对合并高尿酸血症的高血压、糖尿病患者可优先考虑使用此类药物。总而言之，希望同事亲戚的病还会有转机，也希望中国亿万高尿酸血症患者可以重视这一平平无奇的疾病，无论是直接导致的痛风，间接加重的高血压、高血脂、动脉硬化等代谢综合征，还是长期影响造成的肾衰竭，都不是大家所希望看到的。假如从现在开始，能够重视，关注血尿酸水平，在必要时进行合理的治疗，就完全可以避免因肾衰竭死亡的不幸。