类风湿患者为何容易出现骨质疏松

　　很多类风湿性关节炎（RA）患者都会有骨质疏松症，那么为什么类风湿性关节炎患者会引起骨质疏松症?产生这主要有两个原因：

　　1.炎症因素。

　　RA使体内某些炎性指标升高，而全身炎症反应则可促进“骨吸收”过程。随着骨内大量钙被吸收到血液中，骨质疏松的危险也随之增加。

　　2.代谢因素。

　　在类风湿性关节炎患者中，维生素D缺乏是一种普遍的现象。而且，随年龄增长，维生素D水平越低，就会加速骨密度流失，同时也会使软骨对压力的抵抗能力下降，从而加剧骨质疏松症。

　　所以，RA病人是骨质疏松症和骨折的高危人群。而由骨质破坏和系统性骨丢失，以及由于活动限制而造成的局部骨丢失，则更加重要，也是更加危险的因素。

　　另外，RA病人在骨折发生之后，更不容易愈合。原因在于，长期变形的关节使该区域一直处于不受力状态，再加上炎症环境“雪上加霜”，使该区域的骨骼形成状况不佳，骨折难以愈合。

　　如未能有效控制类风湿性关节炎的病情，长时间处于活动期，炎症指标过高，关节肿痛很严重，那么无论怎样治疗骨质疏松症，都无法从根本上解决问题，更无法预防复发。

　　所以在用药方面，要针对RA，可以选择非甾体类抗炎药、抗风湿类药物、腰痛宁等中药或中成药，以降低炎症水平，缓解关节症状。然后才能用抗骨质疏松治疗，使用具有较广抗骨折谱的药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，同时兼顾骨密度和骨质量，防止骨折的危险。

　　另外，类风湿性关节炎病人在治疗过程中需要长期服用药物，这样会产生一些副作用，特别是有些人，必须使用糖皮质激素，更要注意预防骨质疏松。所以，在抗风湿治疗的同时，及时服用钙剂和维生素D，抑制骨吸收，防止骨质疏松，对保护骨代谢和骨密度有重要意义。