是什么原因导致的类风湿患者易骨折

　　骨折在类风湿性关节炎（RA）患者中并非罕见。外国研究表明，相对于一般人群，RA患者有更高的骨折发生率，大约为15.8%。

　　对RA病人的伤害是很大的，不仅会引起活动障碍，而且会引起褥疮、肺炎、静脉血栓等各种并发症。

　　那为什么类风湿性疾病患者容易骨折?这主要是由于以下原因：

　　1.骨质疏松症

　　据研究，RA患者中出现了骨量丢失，这是一个“早期现象”，最终可能导致骨质疏松，但是人们对其关注不够，而骨质疏松也是造成骨折的元凶。

　　骨质疏松症是RA的主要并发症，其严重程度与疾病活动度有关。

　　一般来说，RA患者的骨密度的减少与晨僵的时间的缩短、肿痛关节的数目以及血沉和CRP的水平成正比。

　　RA病程活动频繁，也会限制RA患者户外活动的频率和时间，从而导致废用性骨质疏松症的发生。

　　2.药物因素。

　　抗风湿类药物中，糖皮质激素与骨折发病关系最为密切。激素可能会引起骨丢失，也会导致体重增加，因此会增加关节的负担。

　　一些研究表明，由糖皮质激素引起的骨量下降，在治疗最初6个月就已出现，并持续存在。用药剂量越大，疗程越长，则骨丢失越多。

　　也有风湿医生指出，糖皮质激素没有好剂量，即便是小剂量的糖皮质激素也会导致骨质流失。

　　3.年龄、性别、职业。

　　在RA患者中，绝经后妇女是发生骨折的主要人群。在这一时期，即使没有风湿性关节炎，这一年龄的女性雌激素水平明显降低，生理性骨量也普遍存在。另外，这一年龄段的女性在高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病的高发，这些也都是导致骨丢失的原因。

　　也有研究发现，在男性类风湿性关节炎患者中，那些从事重体力劳动或关节负荷要求较高的职业者更容易发生骨折。可见，骨折是RA病人需要警惕的并发症，其发生主要与骨质疏松症有关，但还与药物、性别、年龄、职业等多方面的因素有关。

　　对RA患者来说，对其病情进行控制，是预防骨折发生的基础。如果出现上述情况，可以尽早服用纠正骨质疏松症的药物，同时注意保护关节，避免过度负荷。