柳氮磺吡啶治疗强直的效果好吗

　　强直性脊柱炎多累及年青男性病人，有的可致残废，严重影响生活质量。强直性脊柱炎是一种以脊柱为主的慢性疾病，它是由遗传、环境等因素引起的，主要累及脊柱、骶髂关节，造成脊柱强直，活动困难，可有眼、肺、心血管、肾等多个器官损伤。强直性脊柱炎可采用药物、手术、理疗等方法，目前无法治好，需终生间歇性治疗。那强直性脊柱炎的治疗要注意些什么?

　　1.根据患者的不同用药情况。

　　强直性脊柱炎以累及周围关节，轴位累及或两种以上。柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德、TNF抑制剂等药物属于外周关节受累的类型。脊髓炎轴性病变以非甾体抗炎药、抗肿瘤坏死因子药物、双膦酸盐等为主。在这些药物中，NSAID与抗TNF两种药物都是有效的。NSAIDs，如西乐葆、甲氧氯普胺、乐松、美洛昔康和安康欣都是减轻疼痛和晨僵的一线药物，可以减轻疼痛和晨僵，提高功能和活动性，并且可以延迟成像进程。如果没有胃肠道、心血管、肾损害等不良反应，可以连续服用。

　　2.柳氮和沙利度胺联合、柳氮最常用，在临床上要注意。

　　柳氮磺吡啶可用于活动型外周或脊髓型伴肠道炎症。柳氮磺吡啶和沙利度胺联用治疗强直性脊椎炎，不但效果好，而且副作用小，价格不贵，值得推荐。为了避免可能引起的不良反应(例如嗜睡)，应该在睡前逐渐使用，从小剂量开始逐渐增加，比如每晚25~50mg，国人的耐受剂量通常在100mg以内。为了预防可能发生的肢体麻木，可以服用维生素B6，一旦有肢体麻木，应立即停用。如果因为服用沙利度胺导致便秘，可以联合白芍总苷。妇女怀孕期间不允许使用。