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肝货—乙肝病毒携带者不能掉以轻心

发布时间:2022年11月21日 10:22
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刘森林
刘森林副主任医师 
从事肝病治疗30余年,对临床急救及各期肝病的治疗有着丰富的经验[详细]
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我国是乙肝大国,乙肝防控之路任重而道远。虽然有相关立法保护,目前乙肝歧视的现象仍然普遍存在。携带乙肝病毒是否需要接受抗病毒治疗?

首先,我们要了解乙肝患者和乙肝病毒携带者有什么区别?乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原检测成阳性,但目前并未对肝脏造成损害,肝功能处于正常状态;乙肝患者携带乙肝病毒,肝功能损害,需要进行治疗,这就是两者之间最大的区别。乙肝病毒携带者是否需要抗病毒治疗,我们还需要先了解两个重要的知识点:

1、乙肝病毒(HBV)和肝细胞的关系

乙肝病毒必须通过感染到灵长类动物或人类的肝细胞中,利用灵长类动物或人类,进行自身的复制繁殖。乙肝病毒进入肝细胞内,和肝细胞、白细胞和平共处,肝细胞就没有损伤,可以正常的工作,即乙肝病毒携带者。此时的检查结果显示机体病毒载量高,传染性高,但不需要抗病毒治疗。

2、肝生化检查中ALT指标的重要性

肝生化检查报告上常见的谷丙转氨酶(ALT),是作为反映肝损伤"结果"的指标,ALT在肝细胞内含量较高,当肝细胞受损,ALT就会被释放入血液,导致血清中ALT升高。当ALT超过40,表明肝功异常了。白细胞发现了乙肝病毒,白细胞无法区分病毒和肝细胞,会把它们一起“杀死”,导致肝细胞损伤,肝脏出现炎症,检查结果显示ALT指标升高。此时,乙肝病毒携带者,就直接进阶乙肝患者了。所以ALT指标就被作为“警示灯”,用于判断白细胞、肝细胞和乙肝病毒“共生状态”是否处于平衡。一旦平衡被打破,就需要抗病毒治疗。需要注意,除了乙肝病毒,熬夜、酒精、其它肝脏疾病等都会使肝细胞受损导致ALT指标升高。

所以,乙肝病毒携带者者需要定期检查肝生化指标建议每半年至少系统复查一次,如果符合抗病毒治疗的指征,应该及时采取抗病毒治疗。

了解了上面两个内容,相信大家已经明白了乙肝病毒携带状态有可能会改变,“携带状态”的肝友们一定不能掉以轻心,要重视定期检查,及时掌握疾病的发展。

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