体外受精和显微授精是比一般的不孕治疗更先进的精密生殖辅助医疗技术。
这是一种将卵子和精子从体内取出,使其受精之后再移植到子宫内的方法。该方法可以帮助那些可能因为各种疾病(如女性输卵管闭塞、积水,男性精子活动率低、畸形率高等)导致的卵子与精子无法在体内自然完成受精、发育成胚胎、寻找着床点的不孕夫妇,将这些过程在体外借助仪器完成后再放***宫,使胚胎可以继续发有成宝宝。
在体外使卵子受精之后,移植到子宫内的方法
在持续使用时机疗法、药物疗法、人工授精等常规性不孕治疗方法无效果时,就应考虑使用精密生殖辅助医疗技术一体外受精(IVF)和显微授精(ICSI.单精子注射辅助授精)。考虑到体外授精和显微授精的方法不同,其他方面基本相同,因此在本章主要以体外受精为例进行介绍。
将卵子和精子从体外取出使其受精,在其发育成4-8细胞胚胎时移植到子宫内。自1978年首次在英国获得成功以来已取得明显进步,现在日本每年有2万多名新生儿是通过体外受精和显微授精出生的,占出生婴儿人数的2%以上。
泰嘉运试管助孕:适合接受体外受精和显微授精的主要人群
女性
●输卵管两侧完全闭塞、输卵管狭窄、输卵管粘连
●抗精子抗体、高龄(37岁以上)
男性
●精液中无精子的无精症
●严重的少精症
●严重的精子乏力症
男女双方
●进行了5-6次人工授精依然未孕
●不明原因引起的不孕不育
●不孕治疗持续2年以上
体外受精和显微授精治疗很困难的情况
女性
●卵子很少,甚至一个也没有(先天性不排卵或已绝经女性)
●子宫肌瘤较大或子宫腺肌症
●超过46岁的女性
男性
●睾丸和附睾一个精子也没有(无精症)
对输卵管或精子有问题的夫妇特别有效
体外受精是指从卵巢采集卵子,使其收精后送***宫内。该治疗方法对于两侧输卵管完全闭塞、输卵管粘连等输卵管功能有障碍的人特别有效。
因此,严重的输卵管障碍通过普通不孕治疗怀孕无望时,可以考虑体外受精。
而且,抗精子抗体、不明原因引起的不孕症及高龄女性也同样适用。从男性角度来看,以无精子症为代表,体外受精对于严重的精子缺乏症、精子无力症等精子状态不理想的情况也非常有效。
不过虽然通过体外受精能够提高怀孕的可能性,但是对于卵子极少、睾丸及附睾完全无精子的情况,很遗憾无法取得期待的效果。
泰嘉运试管助孕:通过体外受精,有时也能查明不孕原因
体外受精可以确认取出的精子和卵子是否在体外已受精。正因如此,一些原因不明的不孕因素可以被发现。例如,精子和卵子难以结合的受精障碍,通过一般的检查很难发现,但是有时可以通过体外受精得以确认。而且,由于输卵管伞端拾卵障碍及卵子质量低下等因素,很多情况下在体外受精的过程中都能够得以查明。
因此,以往在持续进行2年常规性治疗之后才会考虑此方法的患者,最近在进行半年到一年的检查后决定体外受精的人群在增加。
泰嘉运试管助孕:使优质卵子和活动率高的精子受精
体外受精成功的关键是使用优质的卵子和精子。为此,使用促排卵药物培育数个卵子,一次性取出多个高质量的卵子(取卵)。另一方面男性采取精子(取精)之后,运用离心分离器,筛选出运动率高的精子。然后,将成熟的卵子和精子混合在培养液中,等待受精(媒精)。通常,媒精后经过十几小时,受精便开始进行,如果能够确认卵子中有2个前核(标志着受精卵开始分裂),就可确认受精成功。受精卵初期的状态称为前核期胚胎。
以此持续培养,受精那就会以2细胞胚,4细胞胚,8细胞胚的顺序持续进行细胞分裂。一般,分裂到4细胞胚或8细胞胚的程度时将其移植到子官内(胚胎移植),约两周后可确认是否怀孕。
泰嘉运试管助孕:为了避免多胎妊娠,通常进行单胚胎移植
体外受精虽然能够同时培养多个高质量的胚胎,但通常情况下医院只进行单胚胎移植。然后将利余的胚胎冷冻保存,再次移植时解冻使用。限制胚胎移植的数量,是为了降低怀有2个以上孩子的多胎妊娠风险(因孕妇身体无法承受而不得不施行减胎术)。而且,在体外受精过程中,虽然有观点认为将数量较多的胚胎移植到子宫内能够提高怀孕几率,但其实并不一定。一般认为培育易怀孕高质量胚胎的数量,尽管因个人差异和治疗方法的不同而有所差异,但每次受精过程平均以2-3个为宜。
泰嘉运试管助孕:受精能力弱时,进行显微授精
通常的体外受精,可以自然而然地受精(精子自己游到卵子中完成受精),但如果精子的受精能力弱,难以通过卵子的透明带及细胞膜而受精受阻时,要采用显微镜来帮助受精。
显微授精就是如果精子无法进入卵子完成受精,在显微镜下由胚胎培养师一边观察显微镜,一边使用注入精子用的专用注射针,将精子直接注入卵子的细胞质中。简单来讲就是如果精子自己无法进入卵子完成受精的话,可以在显微镜下人工采用专业的注射用具,将一个精子注射到卵子中协助其完成受精。