试管婴儿对补充维生素D有什么作用

备孕前三个月要补充叶酸已经是共识，但是在试管圈有不少姐妹会被要求补充维生素D。这就有姐妹疑惑了：“我是来做试管婴儿的，为什么要我吃维生素D？”

全球维生素D不足或缺乏相当普遍，约占总人口的50%~80%，在对接受IVF助孕女性的其他研究发现，维生素D缺乏症的发生也非常普遍。

维生素D与生殖健康的关系

近年来，越来越多研究表明，维生素D受体不仅存在于骨、肝脏及肾脏中，在男性睾丸、精子和女性卵巢、子宫等生殖器官、组织及细胞中也有广泛表达。

维生素D和女性生殖的“爱恨情仇”

维生素D就像一双看不见的手，默默操纵着好孕，悄无声息地影响试管婴儿的结局。

维生素D与子宫内膜容受性

胚胎进入子宫后，经过定位、黏附、侵袭等过程，会在子宫内膜上“安家”，我们称之为着床。

临床上，常用「子宫内膜容受性」来评估子宫内膜对胚胎的接受能力，子宫内膜容受性越高，胚胎越容易着床。

研究表明，维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达，影响子宫内膜容受性及胚胎种植。相关临床统计数据表明，维生素D<30ng/mL，种植率将会降低。

维生素D与卵巢功能

FSH（促卵泡激素）对女性生殖至关重要，可促进卵泡成熟。维生素D可上调FSH反应性及FSHR（FSH受体)敏感性，抑制AMH生物效应，调节卵泡的募集。

此外，维生素D也可影响芳香化酶、3β-HSD表达、雌孕激素合成，影响卵巢性激素含量，进而影响卵泡成熟与排卵。

维生素D与早期流产

因为母体内胎儿携带有50%不同于母体的父系抗原，所以可以将妊娠认为是一种半同种异体移植过程。

妊娠能够最终成功，主要依赖于母体中的免疫系统对胎儿的识别和认同，并且形成一种免疫型耐受及产生保护性免疫应答。

维生素D与妊娠并发症

维生素D低水平，增加了妊娠期疾病的风险，例如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、细菌性阴道病等。

维生素D与男性生殖能力

维生素D缺乏导致维生素D受体（VDR）信号下调，抑制睾丸生殖细胞增殖，影响男性生育能力。

有证据表明，生殖细胞增殖在睾丸发育和精子发生中起着至关重要的作用，维生素D通过上调维生素VDR信号，调节生殖细胞增殖和分化｡近期一项研究也表明：维生素D缺乏的小鼠睾丸重量和精子质量降低，睾丸生殖细胞增殖受到抑制｡至于男性不育患者，应补充多少剂量的VD以达到佳的生育功能，目前尚无统一标准。

告别维生素D缺乏的方法

晒太阳

维生素D是廉价易得的维生素，只要每天晒晒太阳，就能补充维生素D。

一天之中，利于维生素D转化吸收的晒太阳时间，是正午前后各1小时，即11~13点。

晒太阳时，让身体1/3的皮肤接受太阳光直射，15~20分钟即可获得一天所需的维生素D，冬季则应适当接受的时间。

阳光刺激身体，受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。但由于紫外线易加大患皮肤癌的风险，所以建议，要做足防晒措施。

当然地区不同，太阳光线也有所影响。在高纬度地区的或许不适合这个方法。

多吃富含维生素D的食物

饮食补充维生素D的效果虽然微弱，但和其他的方式打配合战，也能取得不错的效果。

维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼、动物肝脏食物中，维生素D缺乏的女性可以适当多吃。

额外补充维生素D

并非所有人都需要额外补充维生素D，只有确诊维生素D缺乏或不足的女性，才需要额外补充。

但是，维生素D浓度也不是越高越好，因此切不可盲目自行补充，造成补充过量或缺少而达不到理想的效果。

建议，根据检查的数值，根据医生的指导，及时补充维生素D，以期达成更好的备孕状态。

提高体内维生素D的水平，多晒晒太阳，适当参与户外运动是快速补充的好办法，备孕的姐妹们赶紧行动起来，趁着春风，迎来好孕。