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儿童癫痫和成人癫痫有何区别

发布时间:2013年09月17日 11:29
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宋赵云
宋赵云主任医师 
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  任何年龄段都有可能发生癫痫病,但主要集中在小儿与成人阶段,专家认为儿童癫痫与成人癫痫基本上是差不多的,只是癫痫的类型不一样,小儿主要以原发性为主,占70%的比例,成人是继发性为主,小儿70%都是好控制的,而成人比较难控制。那么,儿童癫痫和成人癫痫有何区别呢?

  儿童癫痫和成人癫痫有何不同?

  由于身体质素不同,两者在类型方面、病因、愈后和治疗方面的细节都不太一样。

  1、儿童癫痫的原因较成人多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。

  2、儿童癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变,神经组织如同树根的分化,使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。儿童癫痫电生理之扩散与局限,也会因为这些构造的成熟而使得症状有所演变,但成人癫痫症状比较儿童来说较定型。

  3、小儿的癫痫类别与年龄具有特殊的关联。不同年龄有其不同的癫痫类别,且一种类别的癫痫因脑的成长分化可能会演变成另外一种类别的癫痫,癫痫治疗。比如失神型癫痫为小儿阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作。

  4、儿童癫痫有些是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群有不同良性的癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长,其发作症状也就自动消失。

  5、小儿的脑组织不断在成长,而成人已发展完成。在此过程中学习及认知的发展对患儿特别重要,虽然有些癫痫患儿除了发作症状外,本身也因脑神经功能异常,而伴有学习困难的现象;而且有些抗癫痫药物在某种药量以上时,会造成注意力不集中,进而间接影响学习。因此儿童癫痫的治疗原则,除了控制及改善发作症状外,也要维持患儿的学习能力,尽力保护好脑的正常发育。

  6、癫痫诊断时临床医师以脑电波图来协助分类,以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因,以家族史来协助追查良性的可能性。但都是以临床发作症状及其特质为依据,所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据,而幼儿及儿童患者,其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质及重点之描述,尤其有关前驱症状。

  儿童癫痫能否得到有效治疗,与病症发现的早晚、患儿的体质及医生的能力等都有密切的关系。而且儿童癫痫在治疗时相对与成人癫痫来说要更加谨慎,避免一些不当的用药或治疗方式给孩子造成不可挽回的伤害,所以应比成人患者更加注意。

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