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什么是尖锐湿疣的亚临床感染

发布时间:2014年06月30日 08:08
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李兴春
李兴春主治医师 
尖锐湿疣、生殖器疣、HPV感染[详细]
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    在长期的诊治过程中,人们不断地总结经验,在重视临床感染的同时,也注意了亚临床感染。临床感染的疣体仅仅是代表大冰山上的顶峰,而大量的亚临床感染尚未被发现。由于亚临床感染的概念尚不一致,故较难统计其实际的感染率。

    亚临床感染是指上皮细胞已被人类乳头瘤病毒感染,组织学检查已有变化,但尚未出现肉眼可见的病变。也有认为亚临床感染,即扁平状湿疣,不借助辅助检查难以见到,或肉眼不易辩认的病变,或容易被忽略的损害等等。可经醋酸白试验来加以区别。

    一般认为,亚临床感染必须具备三个条件:一是上皮细胞已被人类乳头瘤病毒感染且存在着组织学上的相应病变。二是临床上出现容易被忽略的或不易被辩认的损害。三是醋酸白试验阳性。扁平状湿疣患者可出现斑状损害,形态可不规则,但边缘清楚,有的在发白试验前很难发现到,但发白后显示扁平状湿疣,有的隐约可见,经发白后非常清楚可辨。微小无蒂疣的直径1~3毫米,可以单个或多个,肉眼容易忽略,但发白试验后则发现明显的疣体。有的微小乳头状疣患者局部有乳头状隆起,但外观不易辩认,发白试验则一目了然。

    这些所谓亚临床感染者,绝大部分是在生殖器、肛门部位。非生殖器、肛门部位尚难见到。亚临床感染常常与临床感染同时存在,也可以互相演变。因此,在诊治临床感染的同时,要注意亚临床感染的可能存在。一旦发现,即应同时进行治疗。

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