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什么是尖锐湿疣的潜伏感染

发布时间:2014年06月30日 08:08
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李兴春
李兴春主治医师 
尖锐湿疣、生殖器疣、HPV感染[详细]
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    潜伏感染是指组织内仅有人类乳头瘤病毒的脱氧核糖核酸,而无临床和组织学的异常,亦即临床上不但肉眼见不到疣体,而且组织病理上未发现有尖锐湿疣的变化。醋酸白试验也无从入手。即使能做,也是阴性的,只有用高度敏感的检测方法,才能检到局部的人类乳头瘤病毒脱氧核糖核酸。

    人类乳头瘤病毒的潜伏可能是通过正常皮肤上皮裂隙而感染基底细胞,并以潜伏状态居住于基底细胞。人类乳头瘤病毒异质性及其在人群中广泛分布明显地提示,病毒进化促进其适应各种细胞内和细胞外宿主防御机制,而这些机制控制人类乳头瘤病毒感染与人类乳头瘤病毒相关性皮肤、黏膜肿瘤的进展有关。细胞内控制机制的存在可解释原发性人类乳头瘤病毒感染与人类乳头瘤病毒肿瘤进展方向的长久潜伏期。细胞内控制机制及局部与系统性免疫监视作用不仅说明了无症状个体人类乳头瘤病毒潜伏感染的原因,而且解释了人类乳头瘤病毒诱发的损害为何经常出现自发性消退。至于潜伏多久,极难考证。

    无论人类乳头瘤病毒的潜伏感染、亚临床感染和临床感染,还是亚临床或和临床感染的部位、大小、颜色等不同表现,都是人类乳头瘤病毒感染的一个动态变化过程。潜伏感染可发展到亚临床感染,亚临床感染可发展到临床感染,潜伏感染也可直接出现临床感染。相反,临床感染也可以逐渐消退到亚临床感染、潜伏感染,甚至消失。由此可见,人类乳头瘤病毒的临床感染时可以有亚临床感染同时存在,也可能有潜伏感染同时存在。至于潜伏感染由于条件有限还是个未知数。但临床和亚临床感染是最常见到的。

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