突发性耳聋常用药物有哪些 细说耳聋的用药禁忌

更新时间:2016-12-15
突发性耳聋的患者多表现为在无明显诱因的情况下,不明诱因的突然瞬间性爆发严重的耳鸣,伴随有明显的听力损失,并可在数小时或数日内发展成为听力严重丧失。突发性耳聋的用药,主要按急性期用药、辅助性用药两种。如果用药效果不佳,患者同时具备有手术指征,可以酌情安排手术治疗。

  突发性耳聋,又称为“特发性耳聋”、“暴聋”,患者多表现为在无明显诱因的情况下,不明诱因的突然瞬间性爆发严重的耳鸣,伴随有明显的听力损失,并可在数小时或数日内发展成为听力严重丧失。突发性耳聋多发病于单耳,主要好发于40-60岁的成年男性,多见于春秋季节发病。近几年,突发性耳聋的发病率似乎有逐渐增加的趋势。

  突发性耳聋的用药,主要需要根据患者的体质、病情、病因、经济状况等情况,安排不同的药物治疗方案。突发性耳聋的用药,主要按急性期用药、辅助性用药两种。如果用药效果不佳,患者同时具备有手术指征,可以酌情安排手术治疗。

  急性期的突发性耳聋的用药,主要指的是对症治疗。若突发性耳聋的患者同时出现有严重的眩晕,应该立即采用镇静祛风的药物,如安定、冬眠灵、爱莨尔等。若突发性耳聋的患者同时伴有明显的血管性栓塞的症状,应该立即采用扩血管药物,以扩张机体末梢的小血管,并加用抗凝药,以抑制血小板的凝集作用,如前列腺素、ATP、溶于低分子右旋糖酐、地塞米松等。

  辅助性的突发性耳聋的用药,主要指的在治疗突发性耳聋的情况下,配合用药以加强疗效。辅助性用药多用于稳定期的突发性耳聋患者,因此时听力损失多已稳定,用药多无明显效果。辅助性的突发性耳聋的用药,主要包括有血管扩张剂、高压氧治疗、高压氧治疗、营养末梢神经的药物治疗等。

  血管扩张剂,主要是应用于局部血管栓塞的情况下。因突发性耳聋的患者的耳部血管多处于痉挛状态,造成供血不足,从而造成局部的细胞坏死,导致突发性的耳聋。因此,大量采用血管扩张剂,如丹参、溶于低分子右旋糖酐、654-2、组织胺等,能够有效扩张耳部的细小血管,从而达到濡养局部细胞,恢复听力的作用。高压氧治疗,指的是通过患者多次进入高压氧舱治疗,通过吸入95%纯氧和5%二氧化碳,提高患者体内的血氧分压,从而增强细胞代谢,恢复局部的耳部坏死细胞。抗凝溶血栓药物,指的是肌注抗凝药,如肝素、蝮蛇抗栓酶、番生丁等,以达到抑制病毒增殖、抑制腺苷代谢、增加细胞内cAMP、抑制血小板凝集的目的。营养神经末梢的药物治疗,指的是患者适当摄入神经营养药,如维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、能量合剂、中药等。

  应明确,患者在发现自己患了突发性耳聋后,不必过于惊慌,因为过分的情绪紧张可以加重促进病情的发展。此时患者应该做的,是及早到医院检查,排除病因,早期全面的进行系统的治疗。一般而言,在突发性耳聋发生的一周内,可以有效恢复85%的力损失,而超过突发性耳聋的病程3个月后,大部分的治疗多不起效。

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