在大多数人看来,去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊,往往需要做一些侵入性的检查和手术,这常常让女性朋友们充满担心和害怕。那么,大家所担心害怕的这些妇科检查和手术,真面目到底什么样?今天我们将要展示的检查是——输卵管造影。
哪些人需要做输卵管造影?
备孕一年以上,其他方面检查均正常。
曾经历过人工流产清宫术或自然流产的患者。
不孕症患者中,怀疑有输卵管阻塞者。
曾有下腹部手术史,如阑尾切除术、剖宫手术。曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。
医生叫你做的。
输卵管造影的优点
1.损伤小。
2.准确率达98%
3.具有一定治疗作用。
在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
输卵管造影的分类
分为碘油造影和碘水造影两种。
经常听到有些患者说:“我不要做碘油我要做碘水,或者我不要做碘水我要做碘油。”
据医生说,两者区别不大。
碘油造影24小时以后拍延迟片。
禁忌症
1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度。
2.严重的全身疾病,如心、肺疾病。
3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。
4.月经期、子宫或宫颈出血。
5.碘过敏者。
6.发热。
7.停经尚未排除妊娠。
造影时间
做输卵管造影是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境适合接受检查,检查结果也会更准确。
如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。
如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。
造影准备
1.月经一结束就到医院检查白带常规,并预约造影。
2.造影前要排空膀胱。
3.造影前吃早饭,不宜空腹。
4.带一杯热水,造影后可能会口干,腹部不适,喝热水可以缓解。
5.碘过敏实验(医院会安排)。
造影过程
不同医院、不同设备,造影过程可能会略有不同。
大体上就是插管、推液、拍片、拍延迟片。
首先(插管)、扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
然后、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
其次、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片。
后、一天之后再在同部位拍摄延迟片。
术后注意事项
1、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
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