患有变应性鼻炎的患者会出现连续发作阵发性喷嚏、有大量水样清涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜会变成苍白、淡紫、暗红或正常,可伴鼻息肉等典型特点。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。变应性鼻炎患者的患病原因大致如下:
(一)遗传因素:一般有变态反应家族史的人会比较容易患有此病,比如家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史的人。
(二)鼻粘膜易感性:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
(三)抗原物质:因为刺激机体从而产生IgE抗体的抗原物质称为变应原,该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。
(四)内分泌因素:患者因为内分泌功能偏低,从而引发变应性鼻炎。
(五)自主神经因素:这类患者以副交感神经功能偏亢为主。
(六)精神因素:如情绪波动等。
了解到变应性鼻炎的致病因素后,我们来看看这类疾病的大致诊断方法:
(1)一般的患者多有过敏史或家族史。
(2)季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。
(3)鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
(4)2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。
(5)鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。
(6)鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。
建议患者可以先自己大致判断是否患有变应性鼻炎,然后到正规医院检查,千万不能自己随意诊断疾病然后没有在专业医师的指导下用药,已经在接受治疗的患者要注意治疗后的保健。
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