乌鲁木齐肛肠说不同时期的肛瘘治疗不同

　　对于肛瘘的治疗，很多患者可能都略知一二，但是，其实不同时期的肛瘘治疗方法也是不同的，现在许多患者在这个上面都存在很大的认知误区。很多时候疾病的出现，是我们意想不到的事情，肛瘘这个疾病的出现在我们的生活当中并不是特别的少见了，如果出现了肛瘘我们需要积极的去治疗，以免造成不必要的麻烦，那么乌鲁木齐肛肠说不同时期的肛瘘治疗不同?让我们一起来看一看吧：

　　肛瘘是在肛门、肛管和直肠下部周围的接管，一端与肛管或直肠相通，一端在肛门周围皮肤，是一种常见的肛门直肠疾病。肛瘘的原因：

　　1，肛周脓肿。肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

　　2，直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

　　3，细菌感染。由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝,和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

　　肛瘘是继痔疮后的第二大肛肠疾病，近几年肛瘘患者的人数有增无减。如何治疗肛瘘是患者们关心的问题，乌鲁木齐介绍说，治疗肛瘘根据其不同时期治疗方法不同。

　　阶段(瘘发生后7～10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散;应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。

　　第二阶段(10～30日)经过阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。

　　第三阶段(1～3月)经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素，常见的原因：

　　①远端梗阻。

　　②瘘管的组织已上皮化。

　　③结肠粘膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状。

　　④瘘口部有异物存在。

　　⑤瘘口附近有脓肿引流不畅。

　　⑥特殊感染或肿瘤存在。

　　这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然b型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。