半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛,它的引发通常是由于小腿立定,然后突然扭转导致半月板受到扭转压力而撕裂引发的膝关节受损,受伤之后往往要进行很长一段时间才能恢复,笔者曾经有个朋友,一年多了还是没能恢复过来,所以挺痛苦的。
病因多因外力扭伤而成,扭伤时膝关节屈曲程度越大撕裂部位就越靠后。外侧半月板扭伤的机制相同,只是受力方向相反。有时破裂的半月板还会滑入关节之中,导致“交锁”。扭伤得比较严重的,半月板、十字韧带和侧副韧带有可能会同时撕裂。
由于半月板损伤是由于外力造成,所以它的损伤程度也是不同的,大体上可分为三级。
一级半月板损伤情节比较乐观,通常是由外伤或者退变引起。一级损伤多为半月板边缘区受伤为主,而且撕裂口不大于5mm。患者只需稍作修养,通常半个月后就可以自行康复。
二级半月板损伤是一级的扩大,但是撕裂部分扔不明显,也没有到达关节缘,所以也不算太严重。它通常是由于一级损伤未愈合完全就由于处理不当而复发,导致撕裂口扩大,疼痛加重,愈合也更加的困难。一般来说,除了供血区的部位撕裂,其它都不太可能采用保守治疗法愈合。
三级半月板损伤就很严重了,几乎所有病例都会有纤维软骨撕裂,少量为板内撕裂,而且检查还无法发现,必须通过手术剖开才能确认。由于已经延伸至无供血区,所以三级损伤无法通过保守治疗来愈合,一般采用缝合、修整、切除来治疗,虽然切除后会影响膝关节稳定性,但也比不治疗的后果要好很多,所以切除一般是主要治疗方法。
半月板的损伤不像其它,因为它像个扳手,断了就是断了,很难去修复。特别是没有血液流通的半月板深处,基本上是无法愈合的,所以大家在平常生活中一定要多多注意安全,半月板损伤虽然常见,但可不是小事啊。
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