舌癌放疗有用吗 舌癌放疗过程详解

更新时间:2017-07-11
舌癌的原发灶在舌子上,而且很小很小,切掉的远比原发灶大得多,并且任何医院都会超大切除,手术现场的切片,是要切缘没有残留的。这是条金标准。放疗一般应用于无法或者极难实施手术的癌症病种,例如鼻咽癌,头颅内的癌变。下面详细说一下舌癌放疗过程。

  放射治疗分为外照射和组织间照射,一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后,再行组织间照射。放疗前应做好口腔卫生,预防牙感染及颌骨放射性骨髓炎的发生。单纯外部照射治疗疗效较差,一般仅做姑息性治疗。 

  放射治疗:对舌癌一般首先选择组织间的放疗。放射源之前一般选择镭针,现在放射性核素针比较常用,包括60Co,192Y等。由于放置针,手术对术者的保护困难,近几年多采用后装治疗。舌背、舌侧缘或舌腹部较小的(直径<2cm)病变采用组织间放疗。瘤体越小,技术上越容易掌握,效果越好。

  对于较大的病变,可以先行外放射,等待肿瘤缩小同时控制感染后,再行组织间照射。这种治疗一般给30~40Gy/3~4周,接着组织间放疗60~70Gy。对于舌前2/3癌治疗,可分为以下三个阶段:阶段从病变边缘向外扩大1cm左右进行照射;第二阶段从口底向癌瘤中心照射;第三阶段将舌拉出,作接触照射。

  组织间照射:适用于舌背的、舌侧缘的或者舌腹的直径小于2cm的病变。瘤体越小,效果越好。一般使用选择镭针、或者60钴针、或者137铯针。含量为每针1.2-2mg,将针栅状排列均匀,根据肿瘤的厚度作1个或2个平面,各针之间及两个平面之间一般间隔1厘米。放射剂量为80~90Gу,一般在6~8天内完成。疗程比较短,肿瘤局部有足够的放射剂量,全身反应较轻,局部瘢痕少,可保存舌的功能。

  舌癌的放疗期间生活上护理液十分重要,一般要注意休息,预防感冒,放置病毒感染,清淡易消化饮食,注意休息,适当锻炼,尽量少说话,不要呢吸烟喝酒,不吃辛辣刺激的食物。

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