高血压脑出血的治疗方法

　　高血压脑出血是一种较为严重的并发症，因情绪激动、疲劳过度或其他因素引起，多发生于50-70岁的男性，发病较急，发病前患者会感到头晕头痛、恶心呕吐，发病时两侧瞳孔缩小，呼吸障碍、血压急剧升高、脉搏减弱、脑血管突然破裂出血、豆纹动脉也会突然破裂，发病后患者可能昏迷，因此要及时治疗，否则会影响生命。下面我们来探讨一下高血压脑出血的治疗方法。

　　一、内科治疗

　　高血压脑出血患者要经过头颅CT或磁共振检查才能确定出血情况及脑组织水肿情况，然后根据病情选择药物对症治疗。内科治疗时治疗高血压脑出血的主要方法之一，包括控制高血压、控制脑水肿、使用止血药、保持水电解质平衡、防止并发症等。

　　1.控制高血压 血压过高对患者健康有不利影响，严重时会导致患者脑出血，因此患者日常一旦发现自己血压高就要根据医生指导适当使用降压药，但在使用药物时需注意以下几点：降压不可过速、过低；第二舒张压降至约100mmHg水平是合理的；第三急性期后可常规用药控制血压。

　　2.控制脑水肿 脑出血48小时后脑水肿情况严重，可使颅内压增高或导致脑疝，使用甘露醇、甘油盐水、利尿药降低颅内压，脑水肿情况会逐渐消退。降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节，因此大家要多加注意。

　　3.使用止血药 脑出血严重，人会休克。因此，一旦发现高血压脑出血要使用止血药。常用止血药和凝血药有6－氨基己酸、止血环酸等抗纤溶药物。止血后，要监测病情，免得再度出血影响生命。

　　4.保持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。

　　5.防止并发症 高血压脑出血并发症有尿路感染、应激性溃疡、吸湿性低纳血症、下肢深静脉血栓。

　　二、外科治疗

　　病情较为严重的高血压脑出血患者可采用外科治疗法，外科治疗法主要为做手术，手术一般在发病后6-24小时内进行效果佳。

　　1.手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。

　　2.手术禁忌证 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。

　　3.常用手术方法 ①小脑减压术；②开颅血肿清除术；③钻孔扩大骨传血肿清除术；④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室出血脑室引流术。

　　以上是高血压脑出血的治疗方法，希望对大家有帮助，建议患者一定要及时进行治疗，否则后期治疗难度将大大增加。同时患者要注意预防，避免出现高血压脑出血的症状出现。