唐山男科介绍诊断勃起功能障碍的方法

　　勃起障碍给男性的性生活带来了很多麻烦，除了常见的勃起不坚，勃起不硬，部分男性朋友还患有不能勃起，没有晨勃等问题，表示了解诊断勃起功能障碍的方法有助于确定病因，但不是每位勃起功能障碍患者每项检查都必须做，下面我们看看唐山医院男科的介绍。

　　1.询问病史：

　　问诊方式为个别交谈，了解性的经历。通过病史分析，可将功能性勃起障碍与器质性勃起障碍区分开来：

　　其重点内容包括：①勃起功能障碍病症是否受某种因素影响;②勃起功能障碍的严重程度及病程长短;③在非性交时有无正常勃起;④意识形态对阴茎勃起的影响;⑤性交体位变动或下肢活动是否影响勃起的硬度;⑥性欲是否减退;⑦是否曾患过可能会影响勃起的疾病;⑧是否服用过影响勃起的药物;⑨吸烟、酗酒对阴茎勃起的影响。

　　2.体格检查：

　　检查的重点一般都放在生殖器官。如记录阴茎的长度、粗细，在疲软状态下有无畸形;注意有无包茎、包皮炎、龟头炎;在诊室中一般不能测到阴茎勃起的长度，患者若已作过自我测量，应该告诉医生;观察尿道口的位置常能判断有无尿道上裂或下裂，这种畸形可因勃起时发生弯曲、疼痛而导致勃起功能障碍。

　　3.实验室检查：

　　1、一般检查：肝肾功能、钾、钠、氯、血糖、血脂、睾酮等，以明确有无糖尿病性激素分泌不足、肝肾功能不全、水电平衡紊乱等。

　　2、罂粟碱试验：一般认为正常人应在注射罂粟碱l～3分钟内阴茎勃起，勃起角度应大于90°，持续20分钟以上。否则，则认为局部血管功能障碍，应进一步检查，但有时亦可因药量不足，或注射位置不准确而勃起不满意。

　　3、阴茎海绵体造影：可明确是否有阴茎静脉瘘。

　　4、阴部内动脉造影：自股动脉插管，选择性的对双侧阴部内动脉造影，不仅可明确有无动脉血管病变，而且在造影过程中可进行适当的治疗，如血管扩张、局部溶栓扩张微循环疗法等。这些治疗往往可达到口服药物和物理治疗无法达到的效果。

　　5、阴茎龟头微循环观察：可了解阴茎局部微循环是否障碍，酌情使用血管扩张药物。

　　6、内分泌检查：主要查血清促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等，如性激素分泌不足，可考虑外源性补充。

　　7、阴茎血管受体核素扫描：静脉注射同位素，用γ照相机扫描，显示阴茎海绵体血管受体分布情况，这一检查方法较为客观准确，对血管性勃起功能障碍诊断具有重要临床意义，且为无创性，痛苦小。

　　8、阴茎动脉压/臂动脉压指数测定：阴茎动脉压/臂动脉压指数大于1为正常，小于0.6表示局部动脉供血不足。

　　9、多普勒超声检查：可在超声屏幕上显示阴茎动脉的情况，是一种简单有效的无创性检查方法。

　　10、阴茎夜间膨大及硬度检查：正常人在睡眠和做梦时，会出现较规律性的阴茎勃起现象，可利用夜间阴茎勃起试验(NPT)来监测睡眠过程中阴茎勃起的情况。如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果正常，则心理或精神性勃起功能障碍的可能性较大，如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果异常，则有可能是器质性病变，需做进一步检查。

　　温馨提示：介绍说，在临床上用来判断是不是勃起功能障碍的方法有很多，表示勃起障碍应以心理治疗为主，帮助其消除错误认识，消除顾虑，给予安慰，对于血管性勃起功能障碍，可应用外科手术。而对于某些器质性勃起功能障碍不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术。F