所谓“噩梦”大致有两种。一是梦里有很多恐怖而危险的场景、情景或经历,比如梦见自己被追赶、被殴打、被威胁,或者处于危险而孤立的境地,比如在深水中挣扎、在悬崖或山上遇险、被野兽袭击,或者遭遇地震、车祸、空难等巨大灾难。有些人在噩梦般的梦境中面对现实世界的重大考试时不知所措,比如即将高考却找不到准考证,或者忘记考场在哪里,忘记带考试文具。很多人会在这种恐怖的梦中醒来,体验到明显的焦虑,出现心悸、冷汗等自主神经症状。经常在睡眠中出现此类梦境的患者,往往有明显的外在焦虑表现和明确的内在焦虑体验,常伴有心悸、胸闷、气短、口干、腹胀、尿频、出汗等典型的躯体焦虑症状。有严重焦虑症状的患者即使在短暂的午休或午睡时也会做这样的梦。很多做这种梦的人符合焦虑症的诊断标准。相反,大多数符合焦虑症诊断标准的患者都会做这样的噩梦。
另一个噩梦是一种不愉快的经历,让人感到痛苦、悲伤、无望、无助或悲伤。如果你梦见被人欺负,被人嘲笑,被人刁难却无法逃避或反抗,或者梦见被人杀害却得不到任何帮助,或者你的亲人离奇死亡,或者你梦见在无尽的泥泞中跋涉,被困在无路可走的广袤荒原,被困在无路可走的空旷黑暗的房间,或者你需要购物却没钱, 或者你梦见失去心爱或珍贵的物品却找不到,或者你身患重病却无处求医。 也有很多人在童年时就梦想着伤心受辱,比如被小学班主任当众批评羞辱,被一群学生辱骂。白天,这些人也有明确的抑郁、抑郁、悲伤或厌倦的表情和内心体验,大多数人的临床表现完全符合抑郁症的诊断标准。
除此之外,上面的噩梦还有一些其他的特点。如果很多人经常在同一时间段做这两种噩梦,这些人往往会同时出现焦虑和抑郁症状,甚至同时符合两种精神障碍的诊断标准。
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