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更新时间:2021-10-21
根据心理学对记忆活动的划分,一般认为记忆包括记忆、保持、识别和回忆四个环节。记忆是反复感知当前事物,从而形成相对巩固的暂时联系的过程;它是将经历过的事情的印象长期保留在大脑中;重新认知就是在重新体验的时候,能够确认自己曾经经历过过去的事情;记忆可以让你经历过的事情的记忆痕迹恢复活力,并在需要的时候呈现在你的意识中。焦虑抑郁患者通常所说的“健忘”,就是很难回忆起以前经历过的事情,或者很难清晰地回忆起自己想要的事情。

  根据心理学对记忆活动的划分,一般认为记忆包括记忆、保持、识别和回忆四个环节。记忆是反复感知当前事物,从而形成相对巩固的暂时联系的过程;它是将经历过的事情的印象长期保留在大脑中;重新认知就是在重新体验的时候,能够确认自己曾经经历过过去的事情;记忆可以让你经历过的事情的记忆痕迹恢复活力,并在需要的时候呈现在你的意识中。焦虑抑郁患者通常所说的“健忘”,就是很难回忆起以前经历过的事情,或者很难清晰地回忆起自己想要的事情。

  记不住,就是很难记住当时或者以前的事情,也就是很难在好的记忆中完成“背”和“保持”两个环节。根据我个人的观察,这些抱怨“记忆”的焦虑或抑郁患者的健忘或记忆症状与两个因素有关。首先,与他们的疾病有关:大多数研究发现,焦虑抑郁患者存在各种形式的认知障碍。其次与治疗药物尤其是苯二氮卓类药物的不良反应有关,半衰期越短,药物对记忆的影响越大。比如国外学者发现,半衰期很短的药物三唑仑,在醒来后有明显的顺行性遗忘,即无法回忆起一些醒来后发生的事情。因此,在使用苯二氮卓类药物治疗焦虑时,应考虑这一方面。

  记不清,即很难准确或清晰地回忆起以前经历过的事情,这主要涉及到记忆的“回忆”环节。据我观察,有“不清楚”主诉的大多是焦虑抑郁患者。他们的记忆力也与两个因素有关。一方面是疾病影响,而这些患者在焦虑抑郁中的认知障碍仍然是原因之一,那就是患者注意力不集中。在从事需要清晰记忆的活动时,由于注意力不集中,破坏了“记忆”的过程,之后的“保持”不可避免地不清晰。这种现象可以比作摄影:注意力不集中相当于摄影时相机“对焦不准”,记忆留下的不清晰印象相当于相机对焦不准。与记忆不清有关的另一个因素也是疾病的表现之一:一些有强迫症状或人格解体症状的患者,当他们回忆起所经历的事情时,他们追求细节的完整和清晰。一旦他们觉得自己回忆的事情有一些“不清楚”的感觉,那就是焦虑和担心自己错过了经历的关键点。这些患者往往刻板地反复回忆自己认为“记不住”的细节,成为典型的强迫症状——强迫验证行为。

  在精神科临床工作中,仔细区分主观遗忘和客观遗忘很重要,但两者之间有相对明确的区分,医生一般不会出错。但仔细区分“记不清”和“记不清”的区别,并在分析相关因素的基础上合理处理,是对精神科医生临床技能的考验。

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