焦虑症对记忆的影响,除了疾病会直接损害记忆外,更重要的是疾病会通过影响注意力间接影响记忆。焦虑会干扰记忆的四个过程(记忆、保持、再现和回忆),因此患者的近时记忆和远时记忆可能会受到影响,但通常以近时记忆丧失为主。焦虑对记忆的影响因人而异。有的病人很明显,有的则完全没有影响。
常用的治疗焦虑的抗抑郁药对记忆有复杂的影响。一方面,药物可以通过改善抑郁和焦虑来改善记忆,药物还可以改善认知功能,直接改善记忆。另一方面,药物会损害记忆,尤其是抗抑郁药,具有明显的抗胆碱能和镇静作用。大多数情绪稳定剂也有不同程度影响记忆的副作用。
当患者发现记忆力明显下降时应着重从以下几点行动起来:
1.工作和生活中的重要事情,比如谁借了你的钱,或者你借了谁的钱,在那个时候记录下来;列出要做的事情,可以写在手机上,也可以直接写在手上;
2.时刻提醒自己随身携带的重要物品,比如大多数人都有的“三件套”:手机、钱包、钥匙;
3.告知医生调整治疗方案,改用对认知功能影响不大的药物;
4.将来疾病后,记忆力通常会恢复正常,有些还会比病前好,患者不用太担心。当然要积极配合医生进行系统治疗,减少疾病和药物对记忆的影响。
最近有很多患者抱怨自己因为记忆力不好,手机、钱包、身份证都丢了,所以我想提醒大家这一点。其他焦虑性疾病,如强迫症、神经衰弱、创伤后应激障碍、严重失眠、社交恐惧症、疑病症、伴有焦虑和心境恶劣的双相情感障碍等,对记忆也有类似的影响。
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