鞘膜积液是什么？有哪些分类？

鞘膜积液不育症是由于长期积液，内压升高，再加上睾丸缺血，睾丸精子发生，导致不育。同时，成人巨大的鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不孕。

1. 按解剖部位分类

(1)睾丸鞘膜积液:是一种常见类型。腹膜突在胚胎发育过程中通常是封闭的。如出生后腹膜突未闭合或睾丸囊内积液量超过正常值，可形成各种类型的鞘膜积液。睾丸周围鞘中的液体增多，形成圆形或梨形囊肿。男科医院医生说，睾丸和附睾被液体包裹，比较不容易触摸。如果睾丸下降不完全或发生异位积液，则可表现为睾丸区囊性肿块，如腹股沟区、耻骨旁区等。

(2)精索积液:睾丸上方腹膜突及腹股沟内环闭合，精索未闭合形成积液。它不连接腹腔和睾丸鞘。它可发生在精索或腹股沟管，呈圆形和椭圆形。

(3)精索积液:腹膜鞘突闭合于内环或内环至精索。梨状囊肿。梨状茎面向腹股沟区并向内环延伸。它不附着于腹腔，不能被压缩。囊肿大小不随体位而变化。液体和张力高时，睾丸、附睾和精索不易接近。

(4)交通鞘膜积液:腹膜突未完全闭合，鞘囊与腹腔相通。囊内液体可通过精索腔自由进出，因此囊内液体可被压缩，其大小随体位而异。其实与先天性斜腹股沟疝是一样的，只是鞘腔比疝颈腔窄，只允许液体流过，肠系膜和大网膜不能下降进入鞘囊。

2. 按病程分类

(1)急性鞘膜积液:有明显原因，如阴囊外伤或阴囊内有炎症，导致鞘膜积液迅速增多，局部症状加重，同时伴有全身症状。在睾丸肿瘤的发展过程中也可能突然发生鞘膜积液。急性积液不多，通常只有30-40ml，在治疗急性病变时可自行吸收，但有些吸收是慢性的。

(2)慢性鞘膜积液:没有明显的病因，有时见于局部手术后阴囊的慢性损伤，但也伴有阴囊内的一些疾病，如肿瘤、肺结核、梅毒等，鞘囊增加不知不觉，无明显症状。积液量变化很大，可能超过1000ml。

男性可以通过两种方式预防:

1、治疗原发病，如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等。

2. 治疗期间减少活动，用阴囊支撑阴囊，以促进体液吸收。

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