目前,因性生活不洁而引起的急性尿道炎的发生率较高。然而,人们对尿道炎缺乏足够的了解,常常无法及时地进行治疗。而且。滥用药品还可能引起并发症。
首先尿道炎的常见类型有:①淋球菌性尿道炎,也叫淋病;②非淋性尿道炎是由淋球菌感染以外的病原体引起的尿道炎,主要有:沙眼衣原体、支原体、滴虫、白色念珠菌、包皮杆菌等。
传染途径:两种尿道炎的主要途径是性接触,也可以通过衣裤、毛巾、浴盆、便盆等间接传播;非淋的发病率是性病的首位;淋病的潜伏期为1~10天,4天后发病;
临床表现:急性淋病,尿道口红肿、瘙痒、刺痛,尿道口有大量的黄色脓性分泌物,尿频尿急尿痛;
非淋的症状主要表现为尿道刺痛、瘙痒、尿道口有少量的白色稀薄分泌物,有的只是尿道口有痂膜封闭或内裤脏。
辅助检查:淋病除有明显的临床表现及有不洁的性生活史外,尿道上的分泌物上有大量的白细胞,同时还能发现两个格兰氏阴性的双球菌。
非淋:有典型的临床表现,有不洁的性生活史,有尿路分泌物的支原体和衣原体的培养;念珠菌主要是在真菌的培养和分泌物中发现。
治疗方法:
淋病和非淋病的临床症状和传播途径基本一致,患者有可能会出现双重感染。所以,不能光凭症状来判断,只能用药物,这是一个很常见的错误。有些病人会觉得,如果症状无法分辨,就会选择两种不同的尿道炎,这是第二种误解;第二,如果服药时间不够长,会导致炎症变成慢性,甚至是复发。
尿频、尿急、尿道疼痛、尿道口有分泌物等都要去医院检查;尿道分泌物的分泌物主要是通过分泌物中的白细胞和脓球来判定感染的严重程度;二是分泌物的涂片可以找淋球菌,确定是否为淋球菌;其次是进行支原体、衣原体的 DNA检测和培养;
明确了尿道炎的病原,才能有针对性的治疗。
淋病:青霉素类、头孢三嗪、壮观霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等,由于青霉素大部分是耐药的,所以不建议使用青霉素类药物;感染初期,可以静脉给头孢曲松、肌肉注射壮观霉素,一天三次;其次是口服氧氟沙星、左氧氟沙星等;服用氟沙星、左氧氟沙星等;如果病情比较严重,还伴有附睾炎,前列腺炎等生殖系统感染,则要延长抗菌药物的疗程;在治疗过程中,一定要避免饮酒和刺激性的食物,而且要喝大量的水,一天至少要喝2000 ml,最好是3000 ml,这样才能充足的尿量,冲洗尿道,减少细菌的繁殖。
非淋:红霉素、阿奇霉素、美满霉素等都是大环内酯类的抗衣原体和支原体的药物,喹诺酮类的氧氟沙星和左氧氟沙星也有一定的作用,但大环内酯类的药效要比大环内酯类要好;如果有大环内酯类过敏症,还要在治疗期间禁止同房。如果是念珠菌感染,可以选择酮康唑、氟康唑等;
如果是双重性感染,需要注意药物的相互作用,例如喹诺酮类和大环内酯类的药物不能同时用,两者同时服用会导致药效下降,甚至还不如单独服用一种。因此,没有明确是什么类型的尿道炎,同时使用两种药物都是不对的。
要想预防尿道炎,除了要保持良好的卫生习惯外,还要及时到医院做检查。只有如此,才能在短的时间内将其,以免造成更大的损失。
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