强迫症患者如何有效治疗呢?
精神动力疗法
心理学派的疗法强调通过顿悟、改变情绪体验和自我强化,对各种心理现象之间的矛盾和冲突进行分析和解释,从而达到治疗的目的。在治疗过程中,广泛使用解释、移情分析、自我联想和自我重建技术。
行为治疗
在对强迫症的认识上,行为治疗可以分为两个基本流派。第一种观点认为,强迫症患者利用各种行为和仪式动作来缓解焦虑,这种观点被称为“驱力减少模型”。根据这一模式,治疗师主要通过刺激可以减少焦虑的情境,来消除不恰当的行为和仪式动作。第二种观点基于操作模型,强调对强迫行为后果的调整。因此,惩罚和示范学习在该模型中被广泛使用。
示例学习方法
范例学习技术常用于强迫症的治疗,包括参与示范和被动示范,其中参与示范应用为广泛。和系统脱敏一样,参与示范的实施也需要建立刺激水平。治疗师逐渐示范暴露于相应的情境,然后患者自己逐渐面对情境,直到能够完全独立面对。被动演示也是让患者观察治疗师从低到高接触各种情境,不同的是不允许患者介入情境。此外,两种治疗方法都使用了反应预防。比如在强迫症洁癖的治疗中,治疗师可以用某种协议来阻止孩子洗手。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范的治疗效果优于被动示范。另外,示范学习往往可以结合暴露疗法,效果会更好。
暴露疗法
暴露疗法的技术在过去的几十年中被很多人关注和应用,尤其是当患者逐渐暴露在各种焦虑情境中时,无论是想象的还是现实的,效果都很好。因为暴露的持续时间主要取决于儿童和青少年能否消除焦虑,回归平静,所以用这种方法治疗时间较长,约2小时。在暴露疗法的同时,还可以配合反应预防法。这个方法是为了减少仪式动作和强迫观念的频率。
家庭人际治疗
这种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个体行为。这种思路注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗的同时为患者家属提供咨询。具体做法是:培训家属成为患者心理分析的咨询师,或安慰治疗的助手,协助实施反应预防培训计划;配合精神分析疗法或行为疗法,对患者进行“自我强化”辅导;并影响家庭关系;进行家庭沟通技巧培训。
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