妊娠期糖尿病诊断标准是什么

　　人们生活水平越来越提高，然而妊娠期糖尿病的人数却逐年上升的趋势。中国妊娠期糖尿病的发生率还是非常高的。因此一旦出现妊娠期糖尿病就要高度注意，饮食一定要安排好，多检测多控制，为准妈妈们做好准备。

　　诊断妊娠期糖尿病的标准是指在确定妊娠后，初次发现的各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠糖尿病。

　　在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从 母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄 糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

　　妊娠期糖尿病筛查可以分为三个步骤：步尿糖测定。尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。第二部空腹血糖测定。两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。第三部糖筛查试验。我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

　　然而有一部分妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖恢复正常，而有些妇女在产后5～10年可发生糖尿病，无论是否能够恢复正常，平时的饮食也一定要合理，因为这是关键的一点。糖尿病人的日常生活要多食粗粮和纤维，这样减少胰岛素的注射才是有效的控制病情。