肛瘘是一种很严重的肛肠疾病,犯病后给人们的生活带来很大的困扰,也会给患者的心理带来很大的压力。所以大家在平时一定要注意预防肛瘘的出现,在发病后及时到医院去接受治疗。很多的患者被确诊上肛瘘后,一般医生都会建议采用手术治疗,患者一听到肛瘘手术往往很担心,一些患者朋友就多次询问治疗肛瘘的手术方法有哪些?可不可以不做手术,采用保守治疗等等。因为他们不知道哪种方法对他们有用,所以在这里来给大家一起介绍下有关肛瘘的手术治疗方法,希望让害怕手术的患者有个心理准备,然后根据自己病情有个合理的选择。
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈合,引起反复的发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
肛瘘的手术方法大致为以下几种:
一、肛瘘切开和切除术
手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。
二、切断肛管直肠环和括约肌
此手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点:(1)必须与括约肌纤维的方向成直角切断;(2)一次不可切断两处,如需要切断时,应分期手术,或一处切断一处挂线。
三、伤口一期植皮
切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。
四、挂线疗法
即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治疗的目的。
五、药捻疗法
用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管愈合。
六、姑息切除术
该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。
肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。
肛瘘手术的一个关键点就是减少肛门括约肌的损伤,防止出现肛门失禁,同时也要注意避免肛瘘的再次发作。所以很多时候在治疗肛瘘上医生都建议采取手术治疗,一般情况下医生都会根据患者自身的差异来建议采取何种手术治疗法,所以患者朋友不用太过担心。不过需要注意的是肛瘘发病后如果不及时治疗,会引起肛门瘙痒、肛门失禁等症状出现,甚至还有少数患者会有癌变的风险。所以大家平时一旦发现自己患了肛瘘,要尽早到医院检查并接受治疗,以免造成严重的后果。
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