社交恐惧症多在17到30岁期间发病,部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而终导致物质依赖,特别是酒依赖。社交恐惧症给患者带来很多生活上的痛苦,让我们一起来了解一下治疗社交恐惧症的四种药物。
一、典型抗精神病药物,又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表,镇静作用强,副作用明显,对心血管和肝脏毒性较大,用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表,抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。
三、吩噻嗪类药适用于治疗急、慢性精神分裂症、躁狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗,可控制妄想、兴奋、攻击、幻觉、思维联想障碍等。药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。
四、硫杂蒽类,也称为噻吨类,是在氯丙嗪的基础上,进行结构改造,将氯丙嗪10位氮原子换成碳原子,并通过双键与侧链相连,而得到一类抗精神病的药物。硫杂蒽类(噻吨类)抗精神病药的作用机理与阻断D2受体有关。比吩噻嗪类镇静作用较弱,但有一定的抗焦虑和抗抑郁作用。对伴有焦虑、抑郁的精神病性障碍属于。有些品种有激活和振奋作用,适用于淡漠和退缩的慢性分裂症。硫杂蒽类可增强中枢抑制剂的作用,用药期间不能饮酒。因可降低胍乙啶、肾上腺素能类药及左旋多巴的作用,故不宜并用。适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等。副作用为锥外体反应,与氯丙嗪相似。此类药品主要有:氯普噻吨、二盐酸氟哌噻吨、二盐酸珠氯噻醇、盐酸氯普噻吨、 珠氯噻醇醋酸酯、珠氯噻醇癸酸酯。
行为疗法是治疗恐惧症的方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是回避令他们产生恐惧的对象和场景而。严重病患建议到正规的医院进行咨询和正确的使用相对应的药物来治疗。
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