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关于癫痫病的手术治疗

发布时间:2018年10月28日 16:50
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吴涛
吴涛主任医师 
诊疗范围;女性癫痫、难治性癫痫、慢性脑部癫痫、继发性癫痫以及儿童癫痫、儿童高热惊厥,小儿痉挛。[详细]
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  癫痫病是比较常见的神经内科疾病,国内对于癫痫病的治疗,已经开展多年了,随着医学水平的不断发展,治疗技术也有了很大的提高。它的治疗方式有药物治疗、手术治疗、物理疗法,以及心理治疗和饮食调理。对大多数人而言,若常量的抗癫痫药物就能控制发作,又没有明显的不良反应,医生都会建议药物治疗,若药物疗效不佳的难治性癫痫才会考虑手术治疗。

 

  哪些癫痫病人需要外科手术治疗?

  有些患者,选择手术根 治只是不愿意长期服药,但是事实上这些病人并没有经过系统的抗癫痫治疗,也不清楚癫痫病手术治疗的适应症。

  只有符合以下条件的癫痫患者才能考虑手术治疗:

  1.必须是药物难治的顽固性癫痫,即在专科医生指导下,进行系统的抗癫痫药物药物治疗2年以上,还未能控制发作的患者。

  2.癫痫发作必须是每月三至四次的反复发作,并且已经对患者本人的生活质量产生影响和困扰,包括日常的学习、工作生活以及社会交往。  

  3.病灶明确、定位准确,而且病灶不位于重要的功能区如语言中枢、记忆中枢、感觉运动中枢等,即要保 证手术治疗不致引起重要功能缺失。伴有严重器质性如心功能不全、肾功能不全、肝炎、血液病等和严重精神智能障碍者不提倡手术。
 

 *对于病人和家属对治疗能理解和有强烈要求者,必须清楚手术并不能完全根 治癫痫,术后仍需用抗癫痫药物治疗。 

  

  癫痫手术的主要可分为以下五个种类:

  1.颞叶癫痫手术方式

  2.大脑半球切除术

  3.胼胝体切断术

  4.多处软膜下横切术

  5.迷走神经刺激术

 

  癫痫手术治疗的现状?

  目前国内手术治疗是通过开颅手术切除脑皮质病灶或阻断传导通路,但放电位置转移并不能除根,依然存在很大风险。      

  首先是手术时的麻醉带来的危险性,有可能引发患者对麻醉药物的过敏、心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风、休克等。 其次是手术的危险性,开颅手术的术中术后都会出血,硬膜外、硬膜下及脑出血,有时也会出现由于长时间见牵引或局部血流受到影响引发的脑肿现象。有些癫痫手术的过程中会会影响到一些重要的供应血管,出现痉挛或收缩的现象,有可能导致病患在术后出现偏瘫。

  癫痫手术的前提是在专业仪器的精 确检查下能够准确确定病灶的所在地,否则不能完全切除异常放电的神经组织,也会导致术后颅脑损伤加重。由于癫痫疾病是不可逆转的,这种颅脑损伤会随着时间加重病情,从而导致新的神经性功能障碍的产生。

  

  癫痫作为一种比较难以根 治的精神障碍疾病,是很难在短时间治疗痊愈的,患者如果在慎重考虑后依然选择要采用手术治疗,就一定要到正规的医院让专业的脑科医生治疗,在手术后也要做好护理,该注意的要注意。另外,患者及家属必须清楚,在手术治疗后的一段时间内,依然需要坚持服用抗癫痫药物多加保障。手术治疗并不代表病情的完全根 治,只有在手术后坚持服用药物,再远离诱发癫痫的因素,这样就可以让癫痫疾病不再发作,从尔完全的治疗好癫痫,恢复健康人生。

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